В России меняют лечение рака молочной железы: что изменится

Россия внедряет передовые препараты и комплексный подход по лечению рака молочной железы.

Новые клинические рекомендации по терапии рака молочной железы (РМЖ) подготовлены специалистами Ассоциации онкологов России, Российского общества клинической онкологии, Российского общества онкомаммологов и ряда других профессиональных объединений. Одним из ключевых новшеств стало обязательное применение трастузумаба дерукстекана — препарата «Энхерту» производства AstraZeneca. Включения этого средства в рекомендации и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств пациентское сообщество добивалось на протяжении нескольких лет.

Причинами отказов называли чрезмерно широкую инструкцию по применению «Энхерту»: это грозило потребностью в препарате у десятков тысяч пациентов. В результате документ был переработан — Минздрав России сузил список показаний онкосредства до единственной нозологической формы, а именно HER2-положительного метастатического либо неоперабельного рака молочной железы. Прежде в инструкции значилось пять показаний.

Корректируется также подход к лечению трижды негативного рака молочной железы. При этой патологии стандартная гормональная терапия и таргетные средства пациентам не помогают, а улучшению состояния способствует лишь химиотерапия. Отныне при ведении пациенток с таким диагнозом к химиотерапии рекомендовано добавлять иммунопрепараты.

Существенно переработан и раздел новых рекомендаций, касающийся реабилитации после операции: сегодня он превратился в детальное руководство о сохранении качества жизни на каждой стадии восстановления.

Так, заниматься лечебной физкультурой пациенткам советуют начать ещё до хирургического вмешательства — ради укрепления мышц плечевого пояса. Кроме того, до операции им рекомендуется пройти психологическую подготовку, что поможет быстрее восстановиться после вмешательства. Для противодействия хронической утомляемости предлагаются ходьба, занятия йогой, массаж, иглорефлексотерапия, а также когнитивно-поведенческая терапия.