В ОДКБ им. Наталии Силищевой внедрена новая технология лечения патологического состояния удвоенной почки

По приглашению кафедры урологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ Александр Пирогов, заведующий урологическим отделением Областной детской клинической больницы им. Наталии Силищевой выступил на XV Всероссийской урологической видеоконференции «Оперативное лечение заболеваний мочеполовой системы».

Александр Владимирович сделал сообщение, основанное на собственном практическом опыте оперативного лечения пациентов с удвоенными мочеточниками.

Удвоение мочеточника встречается с частотой 0,8-1,0% случаев. При этой аномалии почку покидает не один, а два мочеточника. В большинстве случаев этот вариант развития является случайной находкой, не имеет клинических проявлений и не требует хирургической коррекции. Внимание хирурга оно заслуживает лишь тогда, когда сочетается с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почку), обструкцией (препятствие току мочи в мочевой пузырь) и неправильным расположением (эктопией) мочеточника (впадение его не в мочевой пузырь, как в норме, а в мочеиспускательный канал, влагалище, семявыносящий проток, семенной пузырек и т.д.).

Описанные патологические состояния часто затрагивают лишь одну половину почки, в то время как вторая ее часть остается «здоровой». При этом наиболее распространенным клиническим проявлением бывают: инфекция мочевых путей, в более редких случаях – недержание мочи. При несвоевременном лечении страдает качество жизни, возможна потеря функции части или даже целого органа.      

— Существующие технологии оперативного лечения этих состояний в той или иной степени затрагивают «здоровую» половину удвоенного органа, а значит существует риск ее повреждения. Способ, который мы внедрили в нашей клинике не только малоинвазивный, но и позволяет устранить обструкцию верхней половины удвоенных мочевых путей (препятствие току мочи) без вовлечения в процесс хирургии здоровой нижней половины. Операция выполняется везикоскопическим доступом, внутри мочевого пузыря, через микроскопические проколы на передней брюшной стенке. Выделяется только эктопированный (неправильно расположенный) мочеточник, который отделяется от «здорового» и независимо от него реимплантируется в мочевой пузырь — рассказывает Александр Пирогов.

Используемый подход обеспечивает устранение симптомов заболевания, сохранение функции верхнего сегмента удвоенной почки с минимизацией риска повреждения «здоровой» нижней половины. К тому же, благодаря малотравматичному везикоскопическому доступу ребенок быстро восстанавливается, возвращается к своей обычной жизни, а о перенесенной серьезной операции напоминают лишь три еле заметных «царапины».