Женщину с тромбом в сердце и гигантской миомой спасли врачи в Хабаровске
Врачи сначала успешно удалили большую миому, заполнившую всю брюшную полость, а затем с помощью аппарата искусственного кровообращения устранили флотирующий тромб в легочной артерии. В Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске обратилась 47-летняя женщина из Приморья с жалобами на общую слабость и нарастающую анемию. Первоначально диагнозы касались гинекологических проблем, однако последующее обследование выявило более серьезные сердечно-сосудистые патологии. Комплексная диагностика, включающая магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца и компьютерную томографию (КТ), показала наличие у пациентки гигантской миомы, которая почти заполнила всю брюшную полость, а также флотирующего тромба. Тромб начинался из нижней полой вены и доходил до правого предсердия, прогрессируя в правый желудочек и легочную артерию. Специалисты обратили внимание на высокий риск отрыва тромба, что могло привести к внезапной закупорке легочной артерии, нередко приводящей к смертельному исходу. Сознав серьёзность ситуации, врачи Федерального центра провели консультацию с онкогинекологами из краевого онкоцентра. Междисциплинарная команда специалистов решила провести сложную и довольно редкую комбинированную операцию в один этап, несмотря на её высокую сложность и рискованность. Кардиохирургическая команда состояла из ведущих специалистов: Евгений Россейкин, Евгений Кобзев и Илья Карпов. С онкогинекологической стороны участие приняли Дмитрий Кушлинский и Дмитрий Серов. Слаженная работа команд позволила успешно выполнить сложнейшую операцию. Первым этапом операции стало удаление гигантской миомы. Учитывая её огромное размеры и расположение, миома вызывала сильное сдавливание окружающих органов и тканей, что усугубляло состояние пациентки и создавало дополнительные риски. Удаление миомы потребовало высокой точности и тщательного контроля за состоянием внутренних органов. Затем врачи приступили к удалению флотирующего тромба. Для выполнения этой части операции был использован аппарат искусственного кровообращения, который позволил временно остановить сердечную деятельность и кровообращение, что необходимо для безопасного удаления тромба. Пациентку охладили до 28 градусов по Цельсию и временно полностью приостановили кровообращение (циркуляторный арест) на 7 минут. В это время специалисты провели удаление тромба из легочной артерии, правого желудочка, предсердия и нижней полой вены. После успешного завершения операции пациентке было назначено наблюдение и восстановление под контролем специалистов. Она была выписана с рекомендацией находиться под постоянным наблюдением местных онколога и кардиолога, чтобы минимизировать риски и обеспечить полноценную реабилитацию. Случай этой пациентки ещё раз подчеркнул важность междисциплинарного подхода в медицине и совместной работы специалистов разных областей ради спасения жизни и здоровья пациентов.