Фертильность у мужчин в Хабаровске значительно снижают тестостероновые добавки

В краевой столице все больше мужчин начинают использовать тестостероновые добавки, надеясь повысить физическую работоспособность, но не учитывают возможное влияние на фертильность. Согласно исследованиям, до четверти мужчин не определяют уровень тестостерона перед началом терапии, а почти треть не соответствуют медицинским критериям дефицита этого гормона. — Многие думают, что благодаря тестостерону становятся мужественнее, однако на самом деле введение тестостерона тормозит работу яичек, — объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и андрологии Пироговского Университета. Роман Перов. — Иногда всего за 3–6 месяцев сперматогенез может полностью прекратиться. Что такое тестостерон? Это гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за поддержание плотности костей, распределение жира, силу и массу мышц, рост волос на теле и лице, образование эритроцитов, половое влечение и сперматогенез. Максимальный уровень тестостерона обычно наблюдается в подростковом и молодом возрасте, но уже после 30–40 лет он начинает постепенно снижаться примерно на 1% в год. Для определения дефицита тестостерона проводят анализ крови. При наличии медицинских показаний врач может назначить заместительную терапию в виде инъекций, таблеток, пластырей или гелей, например, при гипогонадизме — когда уровень гормона понижен из-за заболевания, а не из-за возраста. Зачастую терапию тестостероном начинают по неопределённым жалобам, даже если у пациента отсутствует реально подтверждённый дефицит. — Существует большое сообщество сторонников тестостерона, которые воспринимают его чуть ли не как универсальное средство, — добавляет Роман Перов. Какие риски и преимущества заместительной терапии тестостероном? Терапия тестостероном несёт и определённые риски: возможны ухудшение апноэ сна, появление акне, стимуляция роста раковых клеток простаты, увеличение груди, снижение сперматогенеза и уменьшение яичек, а также чрезмерное образование эритроцитов, повышающее риск тромбозов. Добавки тестостерона нередко не дают ожидаемого эффекта. Исследование 2019 года показало, что из 50 популярных добавок, якобы повышающих уровень тестостерона, только четверть действительно имели какие-либо доказательства эффективности, а десятая часть содержали компоненты, отрицательно сказывающиеся на уровне гормона. Введение тестостерона может резко снизить уровень сперматозоидов. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны: именно ЛГ стимулирует синтез тестостерона в яичках, а тестостерон совместно с ФСГ обеспечивает формирование сперматозоидов. Внешнее введение тестостерона нарушает этот сложный процесс и может привести к бесплодию. Тестостероновые добавки могут быстро и значительно снизить фертильность. После начала приема внешнего (экзогенного) тестостерона гипофиз прекращает стимулировать выработку собственного тестостерона, что приводит к уменьшению размеров яичек и может полностью остановить образование спермы. В большинстве случаев для восстановления выработки спермы требуется от 3 до 6 месяцев после прекращения приема тестостерона. Если же тестостерон принимался в высоких дозах и длительное время, этот процесс может занять несколько лет — иногда до трех лет. У небольшого числа людей нормальное производство спермы может не восстановиться полностью. Исследования показывают, что во всех случаях, когда пара сталкивается с проблемами зачатия, мужской фактор становится единственной причиной примерно в 20% случаев бесплодия и сопутствующим фактором еще в 30–40%. В целом, вероятность того, что бесплодие связано либо с мужским, либо с женским фактором, примерно одинакова.