Что означает замершая беременность?

Перед планированием беременности рекомендуется провести медицинские обследования, которые выявят возможное возникновение некоторых проблем. Одним из них является остановка развития беременности, также называемая отсроченным абортом. «Беременность, задержанная в эволюции, или сохраняющийся аборт представляет собой задержку яйцеклетки или плода, развитие которого остановлено, развитие не дольше трех месяцев гестации (свыше трех месяцев считается внутриутробной гибелью плода). Удержание может длиться от четырех до восьми недель или даже дольше. Беременность вначале протекает нормально, после чего субъективные признаки беременности исчезают, матка больше не увеличивается в размерах, может даже инволюционировать», — рассказывает доктор Чиприан Поп-Беган, доцент кафедры акушерства-гинекологии Университета «Элиас». Больница скорой помощи» из Бухареста.

Возможно небольшое кровотечение

В большинстве случаев прервавшаяся беременность не вызывает симптомов. «В других случаях может возникнуть небольшое вагинальное кровотечение, причем кровь обычно темнее по цвету. Также могут исчезнуть такие специфические признаки беременности, как тошнота и рвота», — говорит врач Штефания Добре, главный врач акушер-гинеколог городской больницы в Балше уезда Олт.

На УЗИ признаков жизнеспособности плода уже не наблюдается, а гормональные выделения изменяются, способные вернуться к уровню небеременности.

Наиболее распространенные причины, связанные с остановкой течения беременности, являются генетическими, особенно если это осложнение возникает в первые 12 недель. Речь идет о хромосомных аномалиях, либо уже имеющихся у одного из родителей, либо вновь появляющихся, несовместимых с выживанием плода. Если беременность перестает развиваться после 12 недель беременности, обычно в этом участвуют другие причины, такие как гормональный дисбаланс, различные инфекции половых путей и заболевания матки (в том числе миома). Еще одна важная причина, приводящая к отсроченному аборту, – иммунологическая. Таким образом, беременные женщины, имеющие антитела к кардиолипину (ACA), более подвержены воздействию. Только около 15 процентов женщин, несущих эти антитела, смогут забеременеть до срока. Также к прерыванию беременности может привести наличие аутоиммунных заболеваний. «Системная красная волчанка часто связана с самопроизвольными абортами либо в первом триместре беременности, либо во втором триместре, а также с внутриутробной гибелью плода», — говорит врач Циприан Поп-Беган.

Другими факторами, способствующими остановке развития беременности, являются несбалансированное и бедное питательными веществами питание, курение, употребление алкоголя и длительное воздействие загрязняющих веществ (анестезирующие газы, формальдегид, свинец, оксид этилена и т. д.). Существует также множество ситуаций, в которых причину невозможно определить.

Необходимо вызвать аборт

Почти в 30 процентах случаев остановившаяся в развитии беременность приводит к самопроизвольному аборту. Если естественного изгнания не происходит, его необходимо вызвать, чаще всего посредством инфузий или с помощью лекарств, после чего проводят выскабливание. В том случае, если аборт этими методами не спровоцирован, прибегают к кесареву сечению.

Какие анализы необходимы

В случае повторной остановки беременности необходимы дополнительные обследования для установления причины. Помимо анализов, необходимых на различные инфекции (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondi), необходимо сдать также генетические и иммунологические тесты. Таким образом, необходимо также дозировать антифосфолипидные антитела (например, антикардиолипиновые и волчаночный антикоагулянт). Не исключено, что антифосфолипидный синдром является причиной замершей беременности — состояния, связанного с предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам и повторным потерям беременности.