Главный онколог Коми рассказал о росте выживаемости людей с раком легкого

Около половины пациентов, перенесших хирургическую операцию по удалению опухоли, полностью вылечиваются от рака легких. На что обратить внимание, если человек подозревает у себя эту болезнь, как можно уменьшить риск этого заболевания — на эти и другие вопросы ответил главный онколог министерства здравоохранения республики Андрей Галин.

— Правда ли, что раком легких страдают больше всего курильщики?

— Курение — смертельно опасная привычка! Она провоцирует развитие онкологических заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире, каждые восемь секунд от нее умирает один человек. Курение как «русская рулетка» — любая из последующих сигарет может стать смертельным выстрелом в человека.

Длительное употребление никотина провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий и заболеваний слизистой полости рта. В сочетании со смолами, входящими в состав табака, токсичное вещество вызывает развитие рака языка, гортани и легких. А блокируя усвоение витамина С, никотин снижает синтез интерферона. Тем самым, он угнетает защитные функции иммунной системы.

— В каком случае человеку стоит насторожиться?

— Если у него наблюдается повышенная ночная потливость. Ночное потоотделение могут вызвать различные инфекции, прием некоторых лекарств. Этот симптом часто встречается у женщин во время менопаузы. Однако обильное потоотделение ночью также может быть признаком онкологического заболевания.

Резкая потеря веса без объяснимых причин — сигнал, который также может указывать на различные заболевания. В случае с онкологическими заболеваниями этот симптом чаще всего встречается при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода или легких.

Необъяснимая боль, усталость, любые кровотечения за исключением менструации — все это опасные симптомы.

Кашель или охриплость, которые не проходят. Часто кашель и охриплость встречаются при простуде. Но нужно насторожиться, если они держатся дольше нескольких недель или усиливаются: кашель может быть признаком рака легких, а охриплость — рака гортани.

— Если у человека опасные симптомы, какое обследование он должен пройти?

— Ранняя диагностика рака проводится в два этапа — выявление сбоев в работе организма путем применения общих скрининговых методов и затем точечный поиск источника заболевания, определение стадии его развития. Анализы крови на онкомаркеры — метод лабораторного исследования, позволяющий максимально точно определить локализацию опухоли и даже тип рака. Но онкомаркеры не всегда говорят о наличии онкологии, иногда вещества выделяются и здоровыми клетками. Поэтому при их обнаружении всегда назначают дополнительные обследования.

Инструментальные методы. С помощью рентгеноскопа можно получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. Метод позволяет определить опухоли желудка, кишечника, легких. Также проводятся компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

— Каковы методы профилактики онкологии легких? Факторы риска?

— Главным фактором риска рака легких является курение. В России курение является причиной смерти в 90% всех случаев рака легкого у мужчин. Для курильщиков риск онкологии в 10 раз выше, чем для тех, кто не курит. Пассивное курение является фактором риска так же, как и активное.

Факторы, связанные с профессиональной деятельностью на втором месте по степени опасности. С ними ассоциируют от 4 до 20% случаев болезни. При вдыхании асбеста, радона или продуктов его распада, винилхлорида, хрома, мышьяка, а также некоторых других опасных химических веществ легочная ткань получает повреждения, которые со временем могут вызывать онкологию.

Угрозу онкологии создают хронические заболевания органов дыхания: ХОБЛ, пневмофиброз, хронический обструктивный бронхит и другие. ВИЧ увеличивает риск рака легких в два раза. Также угроза повышается, если человек проходил лучевую терапию органов грудной клетки.

Свою роль играет и наследственность. Помимо всего сказанного, риск увеличивают: фиброз легочной ткани, который формируется в результате пневмоний, высокое содержание канцерогенов в рационе — избыточное употребление мясных деликатесов, многократное использование растительного масла для жарки продуктов и другие.

— В чем заключается профилактика рака легких?

— Питание должно быть регулярным и сбалансированным. В рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов. Вместе с пищей нужно получать как можно больше витамина C, E, группы B. Каждый день нужно есть клетчатку (содержится в злаках, фруктах, овощах). В рационе должны быть цельнозерновые крупы, бобовые, злаки. Нужно ограничить потребление «вредных» продуктов: жирного, сладкого, соленого, острого, копченого.

Для первичной профилактики онкологии легких нужно вести здоровый образ жизни, соблюдая следующие рекомендации: откажитесь от курения и алкоголя. Укрепляйте иммунитет. Лечите инфекционные заболевания, не допускайте появления хронических инфекций или воспалений. Проходите вакцинацию для профилактики инфекций. Контролируйте уровень стресса и психологических нагрузок. Следите за качеством и продолжительностью сна — каждый день нужно спать не меньше 7-9 часов.

К методам вторичной профилактики относятся скрининговые программы, которые необходимы всем, у кого риск заболеть раком легких повышен. При профилактическом обследовании выполняют рентгенографию или компьютерную томографию легких. В России все взрослые люди ежегодно должны делать флюорографию. Это исследование проверяет состояние легких, но оно не выявляет рак на ранней стадии. Поэтому тем, кто находится в группе риска, нужно проходить дополнительное обследование. Его можно спланировать, обратившись к пульмонологу или к онкологу.

— Каково лечение этого вида заболевания? Какие прогнозы?

— По статистике, приблизительно 25% пациентов с данным диагнозом являются потенциальными кандидатами на полное излечение с точки зрения хирургического вмешательства. У оставшихся 75% больных обнаруживаются неоперабельные опухоли, так как рак уже перешел в позднюю стадию развития или распространился в лимфатические узлы.

Прогноз при операбельных опухолях. 25% больных приходят к врачу с локализованной опухолью. Это, как правило, рак 1-й или 2-й стадии, при котором заболевание ограничивается пределами легкого. В некоторых случаях патология распространяется в местные — но не отдаленные по сравнению с первичной опухолью — лимфатические узлы. Таким пациентам обычно назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство в данной ситуации носит название «лобэктомия» и подразумевает удаление сегмента легкого, содержащего опухоль, вместе с близрасположенными небольшими лимфатическими узлами. Около половины пациентов, перенесших эту операцию, полностью вылечиваются от рака легких. У другой половины, к сожалению, наблюдается рецидив.

Хотя 75% пациентов с неоперабельными опухолями пройдут курс лечения, включая, к сожалению, лечение достаточно тяжелыми препаратами. Им назначают химиотерапию, облучение радиацией. Примерно у 10% таких больных отмечается длительная выживаемость. Подавляющее большинство, к сожалению, рано или поздно умирают от этого заболевания. Тем не менее, в последнее время показатели выживаемости возросли. Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает пять лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут один или два года. В целом, за последние несколько десятилетий показатели выживаемости увеличились в два раза.

Рак легких остается тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению, особенно в случаях, когда хирургическая операция противопоказана или нецелесообразна, но статистика выживаемости значительно улучшилась благодаря изобретению более эффективных методов лечения.

*** Интервью с врачом подготовила пресс-служба Минздрава Коми.