Нейрохирурги Коми впервые провели операцию по методике Хармса на шейном позвонке
Команда врачей-нейрохирургов городской больницы Эжвинского района успешно выполнила первую в регионе операцию по методике Хармса при переломе второго шейного позвонка
«Пациентка, 76 лет, поступила в отделение с перелом зуба осевого позвонка (С2) типа Anderson D’Alonzo II со смещением. Такая травма, полученная в быту, крайне нестабильна и чревата риском повреждения спинного мозга на уровне ствола головного мозга с развитием мгновенного паралича или летального исхода. Консервативное лечение (ношение жесткого воротника) в данном случае было признано недостаточно эффективным из-за высокого риска несращения и постоянной угрозы для жизни. Было принято решение о проведении операции по методике Хармса. Раньше «золотым стандартом» при таких переломах была операция по методике Magerl — транспедикулярная фиксация С1-С2. Однако она технически сложна и сопряжена с риском повреждения позвоночной артерии. Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение. Прогноз — благоприятный, с полным восстановлением качества жизни» - поделился врач – нейрохирург Мухиддин Тохтаров.
При оперировании по методике Хармса осуществляются задний доступ к шейному отделу позвоночника, артродез (обездвиживание): устанавливаются винты в боковые массы первого шейного позвонка (атланта, С1) и в ножки (педикулы) второго позвонка (С2). При фиксации винты соединяются титановыми стержнями, создавая прочную и стабильную конструкцию, которая полностью обездвиживает сегмент С1-С2, обеспечивая идеальные условия для сращения перелома.
Метод позволяет добиться высокой стабильности фиксации, при этом есть меньший риск повреждения позвоночной артерии по сравнению с классическими методами. Оперировать можно даже при анатомических аномалиях. Уже на следующий день после операции пациентка могла ходить в специальном ортопедическом воротнике.
«Этот клинический случай показал новый уровень оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Теперь пациентам с наиболее сложными и редкими патологиями краниовертебральной области (стык черепа и позвоночника) не потребуется длительное ожидание квот и тяжелые переезды в другие регионы. Вся необходимая высокотехнологичная помощь доступна здесь в Сыктывкаре в нашем учреждении», — прокомментировал главный врач Эжвинской городской больницы Олег Удоратин.