Эвакуация в условиях повышенной безопасности

Фельдшер спецбригады Александр Лимаренко рассказал «КИ», почему именно его бригада была выбрана для эвакуации «подозрительных» больных, как пациенты реагируют на сообщение о том, что их необходимо госпитализировать, и чем он занимается, когда возвращается домой с 24-часовой смены.

С симптомами любой инфекции

Еще 19 марта Минздрав РФ выпустил приказ, предписывающий регионам выделить бригады скорой, которые будут выезжать на вызовы пациентов с признаками любого инфекционного заболевания, вернувшихся из пандемичных по коронавирусу регионов мира, или контактировавших с ними. В этот же день в Краснодаре были сформированы две бригады — краевого Центра медицины катастроф и Службы скорой медицинской помощи. Вместе они ежедневно эвакуируют в краевую клиническую инфекционную больницу, которая на днях получила временный статус госпиталя, и детскую краевую инфекционную больницу 15-20 человек. Подавляющее большинство вызовов берет на себя скорая, работающая круглосуточно.

Когда встал вопрос о создании новой бригады, которая будет работать с потенциально опасными пациентами, руководство Больницы скорой медицинской помощи остановило выбор на бригаде №97. Во-первых, на ней работают опытные фельдшеры, во-вторых, машина – одна из новых, отвечающих необходимым требованиям для эвакуации инфекционных больных. Салон скорой оснащен рециркулятором: кварцевая лампа, подсоединенная к вентилятору, обеззараживает воздух. Помимо этого, в машине имеется аппарат ИВЛ и другое медоборудование, которое необходимо на случай тяжелого состояния пациента.

— Таких, к счастью, пока не было, но мы ко всему готовы, — говорит Александр Лимаренко, фельдшер скорой помощи с 11-летним стажем, лучший фельдшер скорой помощи Краснодара по итогам муниципального конкурса 2019 года и серебряный призер того же конкурса, проводившегося на краевом уровне.

Когда поступает вызов, фельдшер еще по пути к пациенту связывается с ним по телефону, уточняет пути возможного заражения коронавирусом, прошедший со дня последнего контакта временной период и симптомы. Госпитализируются пациенты не только с признаками ОРЗ, но и диареей, сыпью, рвотой и др. Все это симптомы инфекционных заболеваний, каких именно — разберутся специалисты краевой инфекционной больницы.

Лучше перестраховаться

Пациенты на сообщение о необходимости госпитализации реагируют по-разному: одни молча собирают вещи, другие спорят, третьи плачут. Успокаиваю, объясняю, какие процедуры их ждут, сколько продлится карантин, — продолжает фельдшер спецбригады.

Александр Лимаренко отмечает, что за время «эвакуационной» работы убедился, что большинство краснодарцев отнеслись со всей ответственностью к призыву медработников и властей о самоизоляции.

— Я много раз выезжал к пациентам, которые, вернувшись из-за границы, сразу же объявляли семье о своем карантине и съезжали на съемное жилье или отправляли супругов и детей к бабушкам-дедушкам. Например, один мужчина, прилетевший из Европы, еще перед полетом забронировал жилье в ФМР, хотя сам с семьей живет в Музыкальном районе, и сразу по прилету отправился по новому адресу. К концу второй недели у него поднялась температура, он вызвал скорую. Мы эвакуировали его в инфекционную больницу, но, насколько мне известно, коронавирус у него не подтвердился.

Но бывают пациенты, которые, не проанализировав свою ситуацию и состояние, в панике набирают «103». В день нашей с Александром беседы он успел съездить на вызов к молодой женщине, которую, по собранному по телефону анамнезу, планировалось госпитализировать. По приезду бригады она сообщила, что контактировала с другом, вернувшимся из Германии, а теперь у нее боли в груди (подозревали плевропневмонию). Осмотрев пациентку и не обнаружив у нее признаков никакого инфекционного заболевания, фельдшер попросил девушку вспомнить, когда ее друг вернулся из Германии, и сколько времени прошло с момента их общения.

Выяснилось, что миновало уже три недели, при этом друг здоров.

Ну, всякое бывает, люди могут переволноваться и «накрутить» себе симптомы, но уж лучше перестраховаться, чем потом стать источником инфекции для окружающих, — отмечает Александр Лимаренко. — Правда, краснодарцы до сих пор продолжают звонить в скорую, чтобы бригада сделала им тест на дому. Приходится объяснять, что это не наша задача.

Защищены лучше других

На вызов «эвакуационная» бригада, в которую помимо Александра Лимаренко входят Мария Саргсян, Людмила Жежель, Светлана Чеботай и Наталья Савина, выезжает в полном «боевом» облачении. Это костюм или комбинезон, шапочка, очки, маска, перчатки и высокие бахилы на завязках. Работают сутки — через трое, иногда подменяют друг друга.

— По сути, несмотря на работу с потенциально опасными больными, мы защищены от инфекции лучше остальных медиков, которые могут стать случайной жертвой беспечного пациента, если тот, например, придет с температурой в поликлинику, а не вызовет врача на дом, — утверждает Александр.

Эвакуировав пациента, скорая доставляет его в краевую инфекционную больницу, где создан отдельный приемный бокс для больных с подозрением на коронавирус. Если бокс занят, фельдшер вместе с пациентом ждет своей очереди. Когда бокс освобождается, его дезинфицируют, после чего приглашают следующего больного. Отметим, что все больные находятся в отдельных боксах и друг с другом никак не контактируют.

— Мы же с водителем заезжаем в гараж, где создан бокс для дезинфекции машин. Пока санитарка моет салон скорой, я снимаю с себя защитный костюм, складываю в отдельный специальный пакет, который потом утилизируется, — говорит фельдшер.

Как только президент объявил в связи с хождением коронавируса недельные каникулы, а затем губернатор Кубани ввел в регионе карантин, скорая стала ездить без спецсигналов — они больше не нужны.

Вот мы сегодня были у пациента, к которому в обычный будничный день добирались бы не меньше 40 минут, а то и часа, а сегодня, домчались за десять, — говорит фельдшер. — В этом плане мы теперь приезжаем к пациентам и эвакуируем их в больницу намного быстрее.

Переживает за каждого

За то время, что работает спецбригада, Александр эвакуировал пациентов, прибывших из самых разных уголков мира: Европы, Азии, Ближнего Востока, США, Латинской Америки. Это люди самых разных возрастов, в том числе двое детей.

Нынешнюю ситуацию мне сравнить не с чем, разве что со вспышкой свиного гриппа в начале 2010-х годов. Я тогда работал на скорой в Сочи, и помню, что было очень много тяжелых пациентов с пневмониями, острой дыхательной недостаточностью. Но, слава богу, сейчас у нас таких тяжелых пациентов не было, хотя за каждого из них все равно по-тихому переживаешь. Всякий раз интересуюсь у центральной диспетчерской службы, подтвердился ли у кого из «наших» пациентов коронавирус. Пока, вроде, нет.

Супруга Александра к его нынешним задачам относится с пониманием, хотя в доме трое маленьких детей: сама фельдшер скорой с 15-летним стажем. Сейчас она в декрете — у супругов недавно родилась двойня.

По возвращении со смены, я первым делом иду в ванную, пока ко мне не выскочила обниматься старшая дочка, снимаю всю одежду и отправляю ее в стиральную машину, а сам принимаю душ, — рассказывает Александр. — Дома не смотрю новости — хочется отдохнуть от коронавирусной темы. Много занимаюсь детьми, помогаю супруге. Скучать вообще не приходится.

Справка «КИ»

Едегодно все подстанции службы скорой помощи в крае проходят тренировки и учения по особо опасным инфекциям, к которым, в частности, относятся: холера, чума, ветряная оспа, атипичная пневмония 2002 года и др. СOVID-19 также пополнит этот перечень.