Что будет, если в частных клиниках запретят аборты? Руководители медцентров — о вреде для женщин, детях-отказниках и уговорах сохранять беременность

Весной в Госдуму внесут законопроект о запрете абортов в частных клиниках. В некоторых регионах такой запрет уже действует, а в Калининградской области ввели штраф за «склонение» к абортам. Ассоциация частных клиник Петербурга выступила против запрета.

«Бумага» поговорила с руководством четырех крупных петербургских клиник. Они рассказали, что уже получали от властей вопросы о своем отношении к возможному запрету абортов в их организациях.

Представители клиник сходятся во мнении, что запрет абортов не повлияет на медицинский бизнес, но приведет к тяжелым последствиям для женщин — пациентки будут вынуждены делать аборты подпольно.

Читайте, из-за чего количество абортов в последние годы снижается, как в частных клиниках отговаривают женщин от прерывания беременности и к каким еще последствиям запрета нужно готовиться государству.

Нина Ботерашвили

президент Медицинского холдинга «МЕДИКА»

— В наших клиниках не очень широко представлены аборты. Мы работаем с замершей беременностью, в некоторых клиниках есть медикаментозные аборты. Все таки мы занимаемся бесплодием и очень многие врачи на это [проведение аборта] не идут.

К законодательному запрету я отношусь отрицательно. Я сама педиатр и я хочу, чтобы дети рождались. Но запрет абортов — это вред здоровью женщины, потому что, если женщина не хочет сохранить беременность, она всё равно разными путями будет пытаться избавиться от этой беременности. Будет процветать подпольная медицина, как и было когда-то.

Дело тут не в заработке, у меня от этой процедуры доход не зависит, но это здоровье женщины.

Сейчас аборты чаще проводят частные учреждения. А ведь государственные учреждения тоже часто проводят эту процедуру платно, а иногда и «мимо кассы». Я думаю, причина возможного запрета абортов в частных клиниках именно в этом, в конкуренции.

Есть внутренняя инструкция [нашей клиники], по которой врачи должны разговаривать с пациенткой, отговаривать ее от проведения беременности. Особенно, если это первая. Особенно, если молодая девушка, чтобы не пострадала ее детородная функция.

Мы сейчас отслеживаем снижение количества беременных. Возможно, абортов стало меньше по той же причине. Женщины не хотят рожать, молодые вообще почти не беременеют, а беременеют женщины после 30-40. Демография идет вниз, а не вверх и дело вовсе не в абортах.

Владимир Остроменский

директор клиники «Медси»

— Мне кажется, что любые запретительные мероприятия не будут иметь того эффекта, на который они рассчитывают. Любые запреты, это доказано историческими примерами, ведут к тому, что увеличивается количество нелегальных абортов, инфицированных абортов. Люди, пытаясь решить свою проблему, начинают нарушать закон и таким образом их безопасность находится под угрозой. Как с юридической точки зрения, так и с врачебной.

Что касается избирательных запретов в зависимости от формы собственности организации, это нарушение конституционных прав населения. В соответствии с законом человек может обратиться в любую медицинскую организацию, вне зависимости от формы ее собственности для получения необходимой помощи.

Возможно этот закон нужен для того, чтобы уменьшить количество потенциальных точек контакта пациентов с учреждениями, в которых выполняется данный вид услуг. Чтобы централизовать данный вид помощи и пытаться регулировать потоки тех пациентов, которые обращаются за ней. Это будет создавать очереди из тех, кому действительно нужна эта помощь. Ведь есть категории граждан, которым данный вид услуги нужен в связи с тяжелым материальным положением, в связи с тем, что беременность наступила незапланированно и может серьезно ухудшить их жизнь. Мы не знаем мощностей тех государственных учреждений, где будет сконцентрирована эта услуга.

Напрямую это никак не повлияет на эффективность работы клиник, потому что выручка от медикаментозных абортов, которые в основном выполняют клиники, она крайне мала по сравнению с суммами, которые зарабатывает медицинский бизнес. А вот последствия криминальных абортов, проблемы и осложнения, с которыми могут потенциально обратиться пациенты после нелегальных абортов, они создадут дополнительный поток, которому будет нужна помощь.

Последние два месяца мы регулярно получаем информацию, что инициатива запрета абортов в частных клиниках рассматривается на региональном и на федеральном уровне. Каких-то прямых запретов на данную деятельность мы не получали, но мы получаем запросы от властей с просьбой прокомментировать, как мы осуществляем данную деятельность и как мы относимся к возможному запрету.

Я считаю, что в снижении количества абортов есть, безусловно, заслуга медицинского персонала. Еще в 2014 году была принята программа, которая включала в себя консультирование и паузу для принятия решения о беременности. В 2012 году, например, в стране выполнялось более миллиона абортов в год. Это катастрофические цифры. По последним данным, по всей стране абортов примерно 400 тысяч. Это тоже очень большое число, но почти в три раза меньше, чем было десять лет назад. И это происходит не за счет уменьшения количества обращений, а за счет уменьшения количества выборов в пользу данной процедуры.

Только запретами проблему решить невозможно. Но такой последовательной, многоступенчатой работой специалистов на всех уровнях мы уже добились ощутимых результатов.

Представитель клиники «Ситилаб»

— На клинике закон никак не отразится, он отразится исключительно на пациентах, которые будут искать способы прерывания беременности где-то там в непонятных условиях, потому что в обычную женскую консультацию не записаться даже на обычные приемы. Не говоря уж о том, что в государственных клиниках все процедуры затягиваются, выпадают все сроки и аборт становится невозможен. Если пациент захочет сделать аборт, он все равно его сделает, но без квалифицированной медицинской помощи непонятно, как это скажется на его здоровье.

Спрос на коммерческую медицину в этой области сейчас велик по той же причине — потому что пациенты не могут попасть в бесплатные медучреждения.

Для частных клиник аборты — не большая статья дохода. В основном приходят молодые девушки, забеременевшие случайно, по незнанию. Они и станут группой риска. Взрослые люди приходят за этой услугой редко.

На предабортном консультировании врачи нашей клиники убеждают пациентку, что ребенок это хорошо, а прерывать беременность плохо и может сказаться на здоровье. Впоследствии назначают дополнительные контрацептивы. В 20 % случаях после консультирования пациентки на аборт не приходят.

Количество абортов действительно снижается, потому что, во-первых, снижается количество обращений, а во-вторых становится больше девушек, которые после консультации отказываются прерывать беременность. В последний год это точно заметно.

Сергей Сингаевский

генеральный директор «Клиники Пирогова»

— Уже не первый десяток лет, как мы не выполняем эту услугу (прерывание беременности — прим. «Бумаги») из принципиальных соображений. У меня свое к этому отношение, оно консервативное, традиционное и религиозное. Я считаю, что на убийстве зарабатывать деньги нельзя.

Если бы я был большим руководителем, я бы все аборты запретил. В частных клиниках запретил категорически, в государственным оставил бы по очень строгим медицинским показаниям. Решение об этой процедуре не должен принимать один врач, у которого свои представления, свои моральные принципы. Это должен быть консилиум, должно быть коллегиальное решение. Когда все остальные методы исчерпаны и альтернативы просто нет.

Другое дело, что если это решение будет принято, то государство должно предпринять определенные телодвижения. Я прогнозирую, что резко увеличится количество мам-отказниц, поэтому государство должно будет эти дома малютки привести в нормальное состояние. Увеличить число мест, повысить престиж этой профессии. Чтобы туда привлекали самые лучшие кадры.

Ситуация парадоксальная: у нас тысячи людей стоят в очереди на ЭКО, потому что не могут завести детей, с другой стороны проблемы с усыновлением. Тут нужно включить мощнейшую пропагандистскую машину, чтобы это стало нормой, чтобы это было легко, чтобы не было проблемы с усыновлением.

Фото обложки: Mart Production / Pexels