Магаданские медики дали ряд полезных советов диабетикам
Тематическое фото: «МП»
В Магаданской области этим недугом болеют более 3 тысяч человек. Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, при котором в крови повышается уровень глюкозы, поскольку организм не может усвоить углеводы. Более чем у 90% заболевших людей развивается диабет 2-го типа, который можно и не допустить, если уделять должное внимание профилактике.
О ней, а также о факторах риска рассказала врач-эндокринолог магаданской областной консультативной поликлиники Диана Барбашева.
Топливо для клеток
Сахарный диабет 1-го типа - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Обычно он начинается в детстве или молодости. Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, поэтому требуется пожизненный прием инсулина (инъекции или помпа).
Среди причин развития этого типа диабета врачи выделяют генетическую предрасположенность, а также воздействие токсинов и химических веществ, радиационное и ультрафиолетовое излучение.
«При диабете 2-го типа, который еще называют инсулиннезависимым, происходит хроническое нарушение метаболизма, характеризующееся избытком глюкозы в крови и нечувствительностью клеток к гормону инсулину. Его вырабатывает поджелудочная железа, а конкретнее - ее бета-клетки. Этот гормон играет ключевую роль в обмене веществ, прежде всего в регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови, - пояснила Диана Барбашева. - В норме, когда вы съедаете пищу, содержащую углеводы, например хлеб, фрукты, кашу и так далее, в организме эти углеводы превращаются в глюкозу - главное топливо для клеток. Она попадает в кровь и должна проникнуть в клетки, чтобы дать им энергию. Пропустить глюкозу внутрь клеток помогает инсулин. В результате уровень сахара в крови остается в безопасных пределах, а клетки получают нужную энергию. При сахарном диабете весь этот механизм ломается, потому что либо инсулина слишком мало (поджелудочная железа его почти не вырабатывает), либо клетки «не слышат» инсулин - даже если гормон есть, он не может открыть клетки для глюкозы. Из-за этого глюкоза остается в крови в избытке, что называется гипергликемией. Избыток сахара начинает вредить сосудам, нервам, почкам, глазам и другим органам».
Сахарный диабет 2-го типа наиболее типичен для взрослых и пожилых людей из-за сочетания возрастных изменений в организме, образа жизни и метаболических нарушений. Основные факторы риска возникновения этого вида заболевания:
- ожирение, особенно висцеральное (накопление жира вокруг внутренних органов) - жировые ткани снижают чувствительность клеток к инсулину и вызывают его дефицит;
- неправильное питание - если в рационе преобладают насыщенные жиры, быстрые углеводы или не хватает клетчатки, повышается вероятность развития инсулинорезистентности;
- гиподинамия - низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни провоцируют нарушение обмена веществ и набор веса;
- эндокринные патологии - синдром поликистозных яичников и гипотиреоз;
- наследственность тоже имеет значение в развитии недуга, но в меньшей степени, чем при сахарном диабете 1-го типа.
«При своевременной коррекции образа жизни (снижение веса, физическая активность, сбалансированное питание) риск развития заболевания можно значительно снизить, - отметила Диана Барбашева. - Все ведь начинается с профилактики. Сахарный диабет, как и любое другое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Конечно, профилактировать заболевание тоже непросто - только на первый взгляд кажется, что это легко. На самом деле многим людям, в особенности пожилым, очень сложно сбросить лишний вес. Это ежедневный, порой титанический труд и невероятная сила воли. Поэтому чем раньше вы начнете следить за здоровьем, а именно вести здоровый образ жизни и проходить ежегодный профилактический осмотр, тем больше шансов купировать риски».
Услышь организм
Тематическое фото: Иван Сагинбаев, «МП»
Профилактические осмотры и диспансеризация к тому же помогают выявить заболевание, если оно уже есть, поскольку на начальной стадии у сахарного диабета 2-го типа как таковых симптомов и нет либо они минимальны настолько, что человек не обращает на них внимание. По словам Дианы Барбашевой, нередко заболевание диагностируют уже на фоне осложнений.
«Один из самых распространенных признаков, по которому можно самостоятельно заподозрить диабет, - учащенное мочеиспускание. Дело в том, что при повышении уровня глюкозы в крови почки начинают работать интенсивнее, чтобы вывести ее излишки. В результате увеличивается объем мочи, - разъяснила Диана Барбашева. - Из-за частого мочеиспускания, как следствие, организм теряет много жидкости, что вызывает постоянное чувство жажды - еще один признак сахарного диабета. Еще один сопутствующий симптом заболевания - чувство голода, возникающее на фоне того, что организм не получает оптимальный объем глюкозы для выработки энергии и потому нуждается в дополнительном питании. Также, несмотря на сильный аппетит, пациенты могут терять вес, поскольку организм начинает использовать жир и мышечную массу для нужной энергии из-за недостаточной секреции инсулина. Особенно это характерно для клинической картины сахарного диабета 1-го типа».
Насторожить должны в том числе и резкая утомляемость, и слабость, обусловленные тем, что из-за нехватки энергии организм устает быстрее: многие пациенты чувствуют себя изможденными даже при минимальных физических нагрузках. А еще гипергликемия снижает способность тела к заживлению ран и повышает восприимчивость к инфекциям. У людей с сахарным диабетом часто наблюдаются рецидивирующие инфекции кожи, мочевыводящих путей и десен.
Поэтому, если вы обнаружили у себя хотя бы несколько из этих признаков, стоит обратиться к врачу за консультацией.
Напомним, что пациента с подозрением или с уже диагностированным заболеванием направляют к терапевту или врачу общей практики. Если состояние стабильное, достаточно наблюдаться у участкового терапевта и раз в полгода проходить обязательные обследования. Если возникают осложнения, терапевт направляет человека к эндокринологу в амбулаторно-поликлинический центр.
Подвластная глюкоза
Сегодня современная медицина предлагает эффективные методы терапии сахарного диабета, которые позволяют контролировать заболевание и улучшать качество жизни пациентов. Подход зависит от типа диабета, возраста, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.
При 1-м типе обязательный компонент лечения - инъекции инсулина или инсулиновые помпы, устройства, которые непрерывно подают гормон подкожно по заданной программе.
«Для контроля сахарного диабета 2-го типа важен комплексный подход и изменение образа жизни: сбалансированное питание с контролем углеводов, увеличением потребления клетчатки и ограничением простых углеводов и насыщенных жиров, регулярные физические нагрузки - прогулки, плавание, езда на велосипеде, снижение стресса и достаточный сон, - указала Диана Барбашева. - Нельзя забывать, что, несмотря на прогресс в медицине, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, которое нельзя полностью вылечить, но при соблюдении рекомендаций врача, коррекции образа жизни и своевременном лечении можно добиться стабильного контроля уровня глюкозы и снизить риск осложнений».
Для примера, пациент Петр Васильевич Вдовкин, 58 лет, столкнулся с заболеванием совершенно неожиданно. Долгое время пенсионер не обращал внимания на хроническую усталость и медленное заживление ран, списывая все на свой возраст. Диабет 2-го типа у него выявили при плановом медицинском осмотре, когда уровень глюкозы в крови натощак составил 7,8 ммоль/л.
«Вы знаете, для меня это стало такой новостью, что я даже не сразу поверил. Может, с анализами напутали чего. Мне назначили повторно, и когда результат подтвердился, думаю, все - приплыли! Стало как-то не по себе. Врач - молодая милая девушка - меня успокоила. Говорит, мол, ничего страшного, надо только диету соблюдать да двигаться побольше. Первое время тяжело было. Но тут моей супруге надо спасибо сказать. Она меня так поддерживала. И сейчас, не поверите, мы даже на лыжах стали ходить, и с собакой каждый вечер я стабильно час-полтора гуляю, хотя раньше минут на десять хватало. Сахар у меня не скачет, слава богу. Чувствую себя, можно сказать, даже лучше, чем до болезни, - поделился Петр Васильевич. - Ну а молодым хочу сказать, что здоровье смолоду все-таки надо беречь, а не тогда спохватываться, когда петух клюнет!»
Ульяна МАХИНА