Робот-ассистированная радикальная простатэктомия Да Винчи: что это?
Одними из наиболее распространенных мужских патологий являются заболевания предстательной железы. Это орган мочеполовой системы, отвечающий за образование семенной жидкости, эякуляцию и либидо. Не менее важной функцией простаты является защита от проникновения бактерий в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Поражать предстательную железу могут различные болезни. От воспалительного процесса до аденомы и рака. В последнем случае, чтобы избежать проникновения метастаз в другие ткани, врач может принять решение удалить простату.
Простатэктомия выполняется разными способами. Наиболее устаревшим и опасным для пациента является открытое полостное оперативное вмешательство. Более щадящий метод – лапароскопия. И наиболее современной признается робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи.
Она выполняется с помощью роботизированного хирургического оборудования, получившего название в честь Леонардо да Винчи. Именно этот известный художник и ученый еще в 15-16 веках стал автором первых чертежей человекоподобного механизма.
Преимущества роботической простатэктомии
Удаление простаты роботом Да Винчи дает пациенту и хирургу немало преимуществ.
Точность процесса. Хирург, управляющий манипуляциями, находится в удобном положении и меньше устает. Он видит на экране 10-кратно увеличенное изображение органа. Прибор, как и человеческая рука, имеет 7 степеней свободы движения. Тогда как при лапароскопии их всего 3. Важный момент – робот оснащен фильтром, устраняющим непроизвольное дрожание руки хирурга.
Минимальная потеря крови. В разных местах брюшной полости делается пять разрезов размером не более сантиметра. Благодаря этому человек теряет не много крови по сравнению с полостными операциями.
Меньше боли в восстановительный период. Это также связано с минимальными повреждениями тканей.
Сохранение функциональности органов мочеполовой системы. Лазер точечно удаляет злокачественную опухоль, не повреждая окружающие сосуды и мышцы. В большинстве случаев сохраняется потенция и способность удерживать мочу.
Быстрое восстановление. Уже в первые сутки после манипуляции мужчина может вставать. А через неделю при благополучном течении восстановительного процесса удаляется катетер.
Значительное снижение риска инфекционных осложнений. Так как простатэктомия роботом выполняется точечно, и все элементы оборудования тщательно дезинфицируются. При маленьких разрезах минимизируется взаимодействие тканей на внешнюю среду.
Все эти преимущества делают простатэктомию роботом Да Винчи оптимальным методом в хирургии.
Как проходит операция по удалению простаты?
Пациент находится на операционном столе в так называемом положении Трендленбурга: лежит на спине, верхняя часть туловища опущена под углом 10-15°.
Вводится катетер для отвода мочи. Хирург делает 5 небольших разрезов над пупком и вводит туда специальные расширители. Затем в зону операции вводятся инструменты робота. В брюшную полость для лучшего обзора нагнетается некоторый объем углекислого газа. Простата аккуратно освобождается от жировой и других тканей, сосудов, связок.
Если диагностирована онкология, чаще всего удаляются близлежащие лимфатические узлы. Затем высвобождаются семенные пузырьки, семявыводящие протоки. С помощью катетера производится переход в мочевой пузырь. Не повреждая наружный сфинктер и пещеристые нервы, хирург с помощью робота удаляет предстательную железу и извлекает ее.
Выполнить роботическую простатэктомию можно, например, в клинике урологии Сеченова. Сегодня в России немногие клиники выполняют такие операции, но в будущем робот-ассистированная простатэктомия однозначно будет развиваться и внедряться в медицину более широко.