Кому показано ЭКО?

Врачи успешно применяют метод экстракорпорального оплодотворения уже более сорока лет. Изначально, хотя ЭКО стало настоящей революцией в сфере репродуктивной медицины, показания к его проведению ограничивались изолированным трубным бесплодием. Однако с течением времени список нарушений, при которых рекомендована процедура, постоянно расширялся.

Чем ЭКО отличается от естественного зачатия

В естественных условиях сперматозоид и яйцеклетка встречаются в фаллопиевой трубе. После оплодотворения эмбрион направляется к матке, где внедряется в ее стенку и продолжает развитие.

В ходе программы ЭКО оплодотворение происходит в лаборатории. Эмбриологи помещают сперматозоиды и яйцеклетки в чашку Петри. Полученные эмбрионы на протяжении нескольких суток выращивают в специальных инкубаторах, а затем один или два из них переносят в матку пациентки.

Показания

Процедуру экстракорпорального оплодотворения рекомендуют в целом ряде случаев. В частности, если:

• пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте, когда количество яйцеклеток в яичниках начинает резко сокращаться, а их качество при этом с каждым годом ухудшается. В частности, после 35 лет постоянно увеличивается риск хромосомных аномалий у плода (в первую очередь синдрома Дауна, характеризующегося наличием лишней хромосомы в 21-й паре);
• диагностированы различные заболевания эндокринной системы, препятствующие наступлению беременности;
• выявлен эндометриоз — патология, при которой клетки эндометрия обнаруживают вне полости матки. При этом они, образуя целые очаги, продолжают функционировать в соответствии с менструальным циклом, провоцируя воспалительный процесс и снижая шансы на успешное зачатие;
• диагностирован поликистоз яичников — мультифакторная патология, характеризующееся образованием многочисленных кист, нарушением овуляции и избыточной выработкой мужских гормонов в женском организме;
• по результатам медико-генетического обследования был выявлен высокий риск передачи ребенку наследственного заболевания. В данном случае в рамках программы проводится преимплантационное генетическое тестирование полученных эмбрионов. Впоследствии в полость матки переносят только те, у которых соответствующие нарушения не были обнаружены;
• в основе проблем с зачатием лежит снижение оплодотворяющей способности спермы. В частности, при значительном снижении качества мужских половых клеток используют технологию ИКСИ, предполагающую тщательный отбор гамет и введение каждой из них в цитоплазму одной из яйцеклеток. Даже если диагностирована азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости), нередко путем биопсии их удается выделить из ткани самого яичка или его придатка.

Эффективность процедуры

В среднем специализированная клиника ЭКО в Москве, обладающая хорошей научно-технической базой и штатом квалифицированных специалистов, демонстрирует эффективность процедуры порядка 50%. При этом важно понимать, что результат зависит от многих факторов, в том числе от возраста, причин снижения фертильности, овариального запаса и гормонального фона женщины.