Национальное здравоохранение: Сегодня приоритет — продолжительность здоровой жизни, замедление развития болезни и управление здоровьем
В Москве стартовал 4-й Национальный Конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение 2025». Флагманское торжественное событие для медицинского сообщества и сферы здравоохранения проходит 22-23 октября в Москве при поддержке Правительства Российской Федерации.
Также на конгрессе состоялась торжественная церемония награждения победителей III Всероссийского фотоконкурса «Медики на работе».
Организаторами мероприятия выступают Министерство здравоохранения РФ и фонд «Росконгресс».
Обеспечение высокого уровня медпомощи для каждого гражданина
Сегодня важно последовательно повышать качество и доступность медицинской помощи, отметил Президент России Владимир Путин в приветственном слове участникам 4-ого Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение».
— Сегодня важно последовательно повышать качество и доступность медицинской помощи, а для этого активнее внедрять в практику новые медицинские и цифровые технологии, методы диагностики, лечения и реабилитации, — отметил он.
Владимир Путин добавил, что особое внимание необходимо уделять оснащению больниц, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов современным оборудованием, а также важное направление — подготовка кадров.
— От этого напрямую зависит укрепление здоровья и увлечение продолжительности жизни наших граждан, — подчеркнул Президент.
Владимир Путин добавил, что за прошедшие годы авторитетный конгресс убедительно доказал свою востребованность.
— За прошедшие годы ваш авторитетный форум убедительно доказал свою востребованность, предоставил российским и зарубежным врачам, экспертам, управленцам в сфере медицины хорошую возможность всесторонне обсудить ключевые вопросы развития здравоохранения, обменяться мнениями о путях и перспективах модернизации медицинских учреждений, реализации программ профилактики заболеваний, улучшения лекарственного обеспечения, — сказал он.
Председатель Правительства РФ Михаил Мишустин в видеобращении к участникам конгресса отметил, что важно и дальше делать все возможное, чтобы улучшить условия труда наших медиков.
— Важно и дальше делать все возможное, чтобы улучшить условия труда наших медиков, обеспечить им достойные зарплаты, - указал Глава кабмина.
Он отметил, что по поручению Президента России уже введены финансовые надбавки для сотрудников первичного звена здравоохранения, «повышены выплаты для тех, кто работает в сельской местности, районных центрах и малых городах».
— Укрепление здоровья людей является приоритетом государственной политики, что, кстати, закреплено и в целях развития страны, утверждённой президентом, — сообщил Председатель Правительства РФ.
Он подчеркнул, что вопросы повышения доступности медицинской помощи всегда в зоне внимания Правительства России.
— Поликлиники получили новые автомобили, передвижные комплексы, построено или отремонтировано свыше 10 тыс. организаций первичного звена, и в них поставлено более 230 тыс. единиц оборудования, 60% которого — отечественное. Ввели в эксплуатацию 21 детскую больницу, — рассказал он.
Уже почти 6 млн россиян проверили репродуктивное здоровье в 2025 году
Об этом сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова на 4-ом Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение 2025».
Профилактика болезней должна стать приоритетом в здравоохранении РФ, заявила вице-премьер РФ. В этом году темпы проведения медосмотров выросли — за весь прошлый год их прошли почти 7 млн человек, заявила она.
— В прошлом году началась диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, которую прошли почти 7 млн человек. В этом году нарастили темпы, за 9 месяцев это уже почти 6 млн, — сказала она.
Глобальный тренд здравоохранения — смещение фокуса на раннее выявление угроз здоровью. Ключевую роль здесь играет медицина предрисков, заметила Татьяна Голикова.
— Одним из элементов мировых национальных стратегий медицины является медицина предрисков с регулярными скрининговыми обследованиями. Мы должны предвидеть болезнь до ее появления. Мы нарабатываем инструменты для этого. Например, благодаря генетическим исследованиям мы можем выявить наследственную предрасположенность к раку, сердечно-сосудистым заболеваниям, нейродегенеративным расстройствам, — сказала она.
Ключевая задача — научить человека управлять своим здоровьем
Об этом сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в рамках пленарной сессии «Новая модель охраны здоровья — 2040: переход от реактивной к предиктивной медицине» на 4-ом Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение».
— Наша с вами задача при смене мышления перейти от пути просто лечения и рекомендаций по профилактике к тому, чтобы научить человека управлять здоровьем. Наша миссия — реализовать максимальную траекторию для здорового периода жизни и долголетия. Здоровье нужно формировать с периода младенчества, и сегодня именно те программы, которые есть, они уже позволяют это делать, — отметил он.
Кроме того, взгляд на старость и подходы к долголетию должны быть пересмотрены, продолжил Михаил Мурашко.
— Сегодня приоритет — продолжительность здоровой жизни, замедление развития болезни или нивелирование этого фактора. Потому что, например, инфаркт миокарда возникает не сегодня: атеросклеротическое заболевание может развиваться на протяжении 20−30 лет, — отметил он.
Министр уточнил, что ключевая задача — не только в том, чтобы доставить пациента в «золотой час» и прооперировать, но, в первую очередь, в ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, ведении этой категории пациентов и предотвращении рисков развития инфаркта.
Михаил Мурашко заявил, что вопросы, касающиеся здоровья трудоспособного населения и лиц старшего возраста, объединяются в единую цифровую систему, позволяющую отслеживать состояние человека и прогнозировать возможные изменения в его здоровье.
— Как научить и пациента, и врача двигаться по этому пути? Вот эта задача является неординарной, и сегодня, по сути дела, ей мы посвящаем большое количество времени, — добавил он.
Министр отметил, что если ранее информация о пациенте поступала лишь во время его визитов в амбулаторно-поликлинические учреждения или в период стационарного лечения, то сегодня горизонт наблюдения значительно расширился благодаря персональным медицинским помощникам.
— Сегодня наш горизонт расширился с помощью персональных медицинских помощников: это умные часы, кольца и многое другое. Они позволяют получать массу данных о состоянии здоровья человека вне стен кабинета. Эти данные являются очень дорогим ресурсом для врача и для системы здравоохранения, — сказал он.
Михаил Мурашко заявил о необходимости замкнуть петлю данных между пациентами и системой здравоохранения. Он подчеркнул, что множество факторов — наследственность, экология, оказание медицинской помощи, образ жизни — должны быть интегрированы в единый цифровой контур.
— У нас в законодательстве сегодня закреплено, что мы в единую государственную информационную систему должны погружать данные из разных медицинских организаций и формировать их в одну историю болезни, поскольку выпадение этих данных в последующем при использовании систем с искусственным интеллектом, систем поддержки принятия решений, может дать те или иные ошибочные результаты и выводы, — отметил Министр.
Кроме того, объединение данных о лечении после перенесенного заболевания позволяет предотвратить обострения или выстроить максимально эффективный путь реабилитации и дальнейшей терапии.
Геропротекторные технологии — следующий шаг развития системы здравоохранения
В ходе выступления Михаил Мурашко подробно остановился на персонализированной концепции активного и здорового долголетия 6С, на которой основывается современная система здравоохранения:
Code (код) — ДНК: исследование генома человека на протяжении всей жизни для выявления мутаций и предрасположенностей;
Core (ядро) — реализация фенотипа: накопление и обработка с помощью ИИ всех данных о пациенте — от медицинских снимков до электронной истории болезни;
Chemistry (химия) — биомаркеры: мониторинг биохимических процессов в организме в рамках диспансеризации и других обследований;
Cell (клетка) — клеточная функция: анализ состояния клеточной системы в ходе медицинских исследований;
Context (контекст) — образ жизни: использование персональных медицинских помощников — умных часов, глюкометров и других устройств, которые агрегируют данные в режиме реального времени;
Calculations (вычисления): обработка всех собранных данных с помощью алгоритмов для выдачи решений по профилактике, лечению и долголетию.
В свою очередь глава Сбербанка Герман Греф выделил главные технологические тренды в медицине:
Генеративный искусственный интеллект становится главным драйвером развития;
Применение ИИ уже позволило повысить точность ранней диагностики болезни Альцгеймера на 58%, а частотность диагностических ошибок снизилась на 30%;
Средний цикл создания новых препаратов сократился примерно на 14 лет благодаря использованию искусственного интеллекта;
Ключевая цель заключается в создании навигатора по здоровью для каждого человека, а в будущем — «личной поликлиники в кармане» на основе мультиагентных систем.
Доступность, качество и комфорт пациента — в основе стратегии развития первичного звена здравоохранения
Первый замминистра здравоохранения РФ Виктор Фисенко на сессии «Первичное звено здравоохранения как фундамент общественного здоровья» в рамках IV Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение» подчеркнул, что для обеспечения физической доступности ведется планомерная работа по созданию современной инфраструктуры.
— Мы давно активно занимаемся развитием инфраструктуры, и это приносит свой результат. Сейчас в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» также будет продолжаться улучшение инфраструктуры медицинских учреждений. Мы создаем оптимальную для наших граждан инфраструктуру, — сказал Виктор Фисенко.
Так, за 4 года было закуплено более 516 тыс. единиц медицинского оборудования. При этом первый замминистра отметил эффективную работу по совершенствованию госзакупок, позволившую некоторым регионам экономить за счёт повышения эффективности закупок до 20–30% средств.
— То, насколько быстро ты сможешь получить медицинскую или лекарственную помощь, определяет доступность медицинской помощи и, в принципе, последующее качество ее оказания, — заявил он.
Поддержание и укрепление здоровья пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями
Важно помочь пациентам с сахарным диабетом жить с этим диагнозом и управлять своим здоровьем, заявил замминистра здравоохранения РФ Евгений Камкин в рамках сессии «Сахарный диабет: современные стратегии» на 4-ом Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение» в Москве на площадке Национального центра «Россия».
— Важно обучить пациентов жить с этим диагнозом и управлять собственным здоровьем, для того, чтобы чувствовать себя хорошо и вовремя принимать необходимые лекарства, выполнять рекомендации врача. По экспертным оценкам, школу диабета необходимо проходить не реже, чем один раз в три года. На сегодняшний день уже более 1,5 млн человек в обновленных и модернизированных школах такие рекомендации получили, — отметил он.
Евгений Камкин отметил, что реализация федерального проекта в 2023-2024 г. также позволила обеспечить пациентов от 2 до 18 лет системами непрерывного мониторинга глюкозы. С 2024 года беременные женщины также обеспечиваются системами непрерывного мониторинга глюкозы, добавил замминистра.
Кроме того, кардинально пересмотрена система диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом.
— Мы создали принципиально новый подход к профилактике и ранней диагностике данного заболевания. В основе лежит совершенно чётко структурированный порядок наблюдения за пациентами, где для врачей, для каждого специалиста, кто сталкивается с заболеванием, прописаны конкретные алгоритмы действий, — уточнил замминистра.
Масштабное освоение современных инновационных подходов к лечению заболеваний
Важно соответствовать растущей динамике инноваций в лечении редких заболеваний, сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Глаголев в ходе сессии «Редкое не значит неизлечимое: как наука меняет прогноз для пациентов» в рамках IV Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение».
Замминистра отметил революционные изменения в лечении орфанных заболеваний за последние 20 лет.
— 20 лет назад мы фактически не имели инструментов лечения редких орфанных заболеваний. Сегодня мы имеем очень широкий спектр лекарственных препаратов, влияющих на геном, препаратов генетической терапии, препаратов корригирующих транскрипцию белка, — заявил он.
В свою очередь директор Российской детской клинической больницы Минздрава России Елена Петряйкина заявила, что современная медицина совершила настоящий прорыв в лечении орфанных заболеваний. Расширенный неонатальный скрининг на более чем 40 заболеваний позволяет выявить заболевание до появления жизнеугрожающих симптомов.
Также сегодня в нашей стране развиваются и технологии введения инновационных лекарств, добавила эксперт.
— Год назад нейрохирурги РДКБ Минздрава России впервые в нашей стране ввели генный препарат в структуры головного мозга пациенту с ультраредким заболеванием (дефицитом декарбоксилазы ароматических аминокислот). Такое лечение в РДКБ Минздрава России получили уже пять детей, — рассказала Елена Петряйкина.
Развитие инновационной клеточной терапии
В последние годы клеточная терапия получила мощный толчок к развитию, сообщил директор департамента науки и инновационного развития здравоохранения Минздрава России Игорь Коробко в рамках сессии «Взлом системы: как генная инженерия клеток создает новые возможности для здравоохранения» на 4-ом Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение».
— В прошлом году в России впервые были начаты клинические исследования клеточной терапии, а именно высокотехнологичных лекарственных препаратов — и не одного, а сразу четырёх. Сегодня их уже шесть, — сказал он.
Игорь Коробко добавил, что в последние годы клеточная терапия активно развивается, в том числе благодаря созданию производственных площадок. Кроме того, одна из важных инноваций — технология модификации клеток иммунной системы химерными антигенными рецепторами (CAR-T терапия).
— Сегодня в мире одобрено несколько препаратов на основе CAR-T, и они позволяют действительно спасать жизнь с такими заболеваниями, как клеточный острый лимфобластный лейкоз лимфома, в случае, когда иные схемы лечения уже себя исчерпали, — пояснил Игорь Коробко.
Сегодня в России пациентам становятся доступны такие препараты отечественного производства, сказал он.
Трансформация системы медицинского образования в стране
Наша задача — создать систему, в которой выпускник еще во время учебы стремится закрепить за собой рабочее место, сообщил директор департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Артем Наркевич в ходе сессии «Роль медицинских вузов в кадровом обеспечении региональных систем здравоохранения» на 4-ом Национальном конгрессе «Национальное здравоохранение 2025».
Эффективность целевого приема по программам специалитета медицинских вузах за год выросла и по направлениям специалитета, и в ординатуре. Эти данные, по словам Артема Наркевича, подтверждают смену парадигмы в подготовке кадров.
— Выпускник заинтересован в том, чтобы получить гарантированное рабочее место еще в процессе обучения. Контрольные цифры по программам специалитета растут. Эффективность целевого приема увеличилась практически на 11% всего лишь за один год. Примерно такая же ситуация и с ординатурой — отметил он. — Мы понимаем, что парадигма постепенно начинает меняться и мы должны менять ее совместными усилиями.
Сегодня модель эффективного трудоустройства будущих медиков успешно масштабируется на регионы.
— Мы не говорим исключительно о высокой эффективности трудоустройства в столичных субъектах РФ. Обратите внимание: достаточно высокие показатели наблюдаются и в регионах. Это свидетельствует о слаженной работе местных органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья и образовательных организаций, — резюмировал Артем Наркевич.