Курение может мешать лечению изжоги: гастроэнтеролог Садыков объяснил, как никотин влияет на ЖКТ

Многие люди годами лечат изжогу, тяжесть в желудке, кислую отрыжку и дискомфорт после еды, но не связывают эти симптомы с курением. Таблетки временно помогают, диета даёт нестабильный эффект, обследования не всегда показывают реальную картинку — и человек продолжает считать, что у него просто чувствительный желудок.

Однако причиной постоянного раздражения ЖКТ может быть никотин. О том, как курение влияет на пищеварительную систему и почему изжога может возвращаться снова и снова, рассказал к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог и клинический фармаколог Рустем Садыков.

По словам специалиста, курение часто воспринимают как проблему лёгких, сосудов и сердца. Но желудочно-кишечный тракт тоже реагирует на никотин.  “Человек может годами пить препараты от изжоги, менять питание, исключать кофе, острое, жирное, но при этом продолжать курить. В такой ситуации лечение нередко работает хуже, потому что один из раздражающих факторов остаётся каждый день”, — объясняет Рустем Садыков.

Одна из частых проблем, связанных с курением, — гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Человек ощущает жжение за грудиной, кислый привкус во рту, отрыжку, першение, а иногда кашель, осиплость голоса.

В норме между желудком и пищеводом работает мышечный “клапан” — нижний пищеводный сфинктер. Он помогает удерживать кислоту там, где она должна быть. Никотин нарушает этот механизм: сфинктер хуже выполняет свою функцию и кислота легче попадает в пищевод.

Кроме того, никотин способен менять моторику желудка и кишечника, раздражать слизистые оболочки, ухудшать процессы восстановления тканей. Поэтому у курящих людей могут чаще возникать не только изжога, но и тяжесть после еды, тошнота, вздутие, горечь во рту, нестабильный стул.

Отдельная проблема — привычка нивелировать стресс сигаретой. У многих курение связано с нерегулярным питанием: кофе вместо завтрака, перекусы на бегу, поздний ужин, сигарета после еды. В итоге желудок получает сразу несколько факторов риска — никотин, кофеин, голодные интервалы, переедание и стресс.

При этом врач подчёркивает: электронные сигареты, вейпы и другие никотинсодержащие продукты не стоит считать нейтральными для желудка. Даже если нет табачного дыма, никотин продолжает действовать на организм.

“Для ЖКТ важен не только дым, но и сам никотин. Поэтому переход с обычных сигарет на электронные устройства не всегда решает проблему изжоги, тошноты или тяжести. Если никотиновая нагрузка сохраняется, симптомы тоже могут сохраняться”, — предупреждает врач.

Особенно важно обратить внимание на симптомы, которые повторяются регулярно. Если изжога возникает чаще двух раз в неделю, появляется ночной кашель, кислый привкус во рту, боль или жжение за грудиной, ощущение кома в горле, трудности при глотании — это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Срочно нужна медицинская помощь, если на фоне симптомов появляются рвота с кровью, чёрный стул, резкая потеря веса, выраженная слабость, анемия, сильная боль или нарушение глотания.

По словам Садыкова, препараты от изжоги могут быть частью лечения, но они не должны заменять работу с причиной. Если человек продолжает курить, злоупотребляет кофе, ест поздно вечером и ложится сразу после еды, то симптомы могут возвращаться.

Справка: 

Рустем Садыков – к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог, клинический фармаколог, руководитель компании Альфа-Биом.