В ЗСНО предложили исключить страховщиков из системы ОМС

В Заксобрании Нижегородской области предложили исключить страховые компании из системы обязательного медицинского страхования, передав их функции территориальному фонду ОМС. Об этом пишет «Ъ-Приволжье». 

Поводом для дискуссии стала критика со стороны главных врачей нижегородских больниц, которые ранее жаловались на чрезмерное количество штрафов и избыточную отчетность. Спикер регионального парламента Евгений Люлин отметил, что медики перегружены бумажной работой, а страховые компании выполняют преимущественно контролирующие функции. Он подчеркнул, что врач должен заниматься пациентами, а не заполнением реестров, и призвал страховщиков представить предложения по снижению бюрократической нагрузки.

Первый заместитель министра здравоохранения региона Сергей Колесников усомнился в эффективности текущей модели. Он предложил передать функции страховщиков территориальному фонду ОМС, который, по его мнению, способен справиться с этой задачей.

Доцент ПИМУ Мария Волчкова добавила, что ежегодно более 530 миллионов рублей направляется на содержание страховых медицинских организаций вместо финансирования медицинской помощи или погашения долгов больниц. Она призвала оценивать работу страховщиков по реальным показателям: доле пролеченных пациентов, охвату обследованиями и удовлетворенности граждан. Часть функций, по ее мнению, можно передать искусственному интеллекту.

Первый зампред комитета Госдумы по здравоохранению Бадма Башанкаев, присутствовавший на заседании, отметил, что некоторые страховые компании формально подходят к своим обязанностям. Государство ожидает от них реальной помощи первичному звену. По его словам, исключать страховщиков из системы ОМС преждевременно, однако критерии их деятельности будут скорректированы. Депутат пообещал донести предложения нижегородских врачей до федерального уровня.

Ранее сообщалось, что нижегородские частные клиники обяжут оказывать помощь бесплатно. 

Фото: Newsroom24