Рецепт по генотипу: как подобрать индивидуальное лекарство
Персонализированная, предсказательная и превентивная – такой должна быть современная медицина. Новосибирские ученые над этим работают. Сейчас в институте химической биологии и фундаментальной медицины изучают как ведут себя одни и те же лекарства в разных организмах. В масс-спектрометр загружают образцы биоматериала и смотрят, как препараты усваиваются, с какой скоростью выводятся и в каких концентрациях действуют максимально эффективно.
Начали с варфарина – лекарства, которое разжижает кровь. И установили взаимосвязь генотипа и метаболизма. От того, как тело перерабатывает вещества - быстро, медленно или нормально - многое зависит.
«Проблема заключается в том, что для этих разных групп нужна разная доза для достижения одного и того же результата. У людей с медленным метаболизмом варфарин со временем накапливается. И это может привести ко внутренним кровотечениям и даже к более серьезным последствиям, включая смертельный исход. Это очень важно», - рассказал старший научный сотрудник института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Александр Черноусов.
Кроме того, новосибирские ученые исследуют, что происходит с лекарствами, когда они хранятся в разных условиях - на столе у пациента, в аптеке или косметичке. От этого тоже зависит эффективность лечения. И качество образцов крови пациентов имеет большое значение.
Сейчас одна из главных задач - разработать оптимальный метод отбора и хранения образцов биоматериалов. Пожалуй, самое перспективное - использование сухих образцов плазмы крови. Дело в том, что их жидкие аналоги портятся всего за пару часов. И хранить их нужно только при низкой температуре. С сухими образцами такого не происходит - этот метод продляет жизнь биоматериалов до нескольких месяцев. А это значит, что получить персональное лечение смогут даже жители отдаленных сел и деревень.
Ученые получают результат, работать с которым смогут как медики, так и фармкомпании. Но главное звено - это, конечно, врачи, которые должны правильно собрать образцы, интерпретировать результаты исследования и подобрать протокол терапии.
«У каждого пациента будет его собственная доза лекарства, которое действует лучше всего. То есть, это действительно персонализированная медицина. Каждого человека лечат не по единому протоколу, а по конкретно подобранному под него протоколу», - говорит заместитель директора института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Владимир Коваль.
Имеет значение и вовлеченность пациентов в процесс лечения. Исследования нужно проводить не один раз - важно узнать, как ведет себя организм под воздействием лекарств в динамике. И если все слагаемые сложатся правильно, результат превзойдет ожидания.