Эксперты обсудили исследования и инновации в современной фтизиатрии
Научно-практическая конференция с международным участием «Исследования и инновации в современной фтизиатрии» состоялась 16 — 17 сентября в Новосибирске. Ее организаторами выступили ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, Министерство здравоохранения Новосибирской области.
Конференция была посвящена внедрению современных медицинских и управленческих технологий в клиническую практику врачей-фтизиатров и в работу организаторов здравоохранения в сфере противодействия туберкулезу для предотвращения распространения данного заболевания и повышения эффективности лечебно-диагностических и профилактических мероприятий у лиц в группах риска и у больных туберкулезом.
В мероприятии приняли участие эксперты в вопросах управления противотуберкулезной деятельностью из Дании, ЮАР и специалисты из всех территорий Российской Федерации. С приветственным словом к участникам конференции и докладами выступили: специальный представитель ВОЗ в Российской Федерации Мелита Вуйнович, руководитель отдела по туберкулезу Объединенной программы по туберкулезу, ВИЧ и вирусным гепатитам Европейского регионального бюро ВОЗ Аскар Едильбаев, главный фтизиатр России Ирина Васильева, главный фтизиопедиатр России Валентина Аксенова, директор ФГБУ «ННИИТ» Минздрава России Наталья Ставицкая, директор ЦНИИТ Атаджан Эргешов и директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Петр Яблонский.
Международные эксперты оценили успехи отечественной фтизиатрии, но отметили возможное негативное влияние новой коронавирусной инфекции на ситуацию с туберкулезной инфекцией, предупредив о возможном риске роста заболеваемости и смертности от туберкулеза в последующие годы.
Ирина Васильева отметила, что по итогам пересмотра списков ВОЗ Россия вышла из числа стран с высоким бременем туберкулеза: «Впервые за 22 года успех и повод для гордости всей нашей фтизиатрической службы. Но еще раз хочется подчеркнуть, что обольщаться не стоит. Мы еще не достигли показателей, сравнимых с европейскими. Так что впереди серьезная работа».
Главный фтизиопедиатр Валентина Аксенова указала, что среди приоритетов сегодняшней фтизиатрии — профилактика туберкулеза у детей и подростков. Основная тактика это вакцинация новорожденных и последующий массовый диагностический скрининг с помощью кожных иммунологических проб, что позволяет на ранней стадии выявлять даже скрытые формы болезни. Для тех же, у кого ослаблен иммунитет, присутствует аллергия на кожные тесты или чьи родители отказываются от введения в организм ребенка диагностических препаратов, существует возможность сдать кровь на анализ по технологии ELISPOT (Т-Спот.ТБ).
Вице-президент по внедрению новых медицинских технологий компании «Генериум», профессор Дмитрий Кудлай принял участие в секции «Клинические испытания во фтизиатрии» с докладом о перспективных направлениях применения иммунологических тестов.
По словам спикера в настоящее время за рубежом рассматривается возможность применения аллергена туберкулезного рекомбинантного («Диаскинтест») — скринингового теста для раннего выявления туберкулезной инфекции у детей и подростков, применяемого в Российской Федерации. Для пациентов с иммунодефицитными состояниями наиболее перспективным для раннего выявления туберкулезной инфекции представляется лабораторный тест Т-Спот.ТБ.
«Относительно недавно в арсенале лабораторных методов оценки иммунитета появилась доступная методика исследования молекулярных механизмов патологических состояний человека с нарушениями регуляции иммунной системы, — рассказал Дмитрий Кудлай. — В основе метода лежит измерение биомаркеров Т- и В-клеточной лимфопении, так называемых TREC и KREC, образующихся в результате созревания полноценных Т- и В-клеток и являющихся маркерами их количества. Этот метод иммунологического обследования применяется во многих странах как у новорожденных, в рамках неонатального скрининга, так и у пациентов детского и взрослого возраста с целью первичной оценки иммунитета. Применение этой методики в настоящее время изучается и для больных туберкулезом с измененным иммунным ответом, таких как лица с ВИЧ-инфекцией».
Фтизиатры — участники конференции также ознакомились с информацией о разработке педиатрической формы современного противотуберкулезного препарата на основе действующего вещества бедаквилин, который создан для химиотерапии лекарственно-устойчивых форм заболевания во взрослой практике во всем мире. Продолжаются исследования по применению препарата в коротких режимах терапии, что позволит существенно снизить бремя заболевания как для пациентов, так и для системы здравоохранения при сохраненных показателях эффективности лечения.
Отдельно профессор остановился на разработках для обнаружения вируса SARS-Cov-2 и лабораторных тест-системах для выявления наличий у человека иммунного ответа на вирус. Одно из направлений работы компании — тест-система для обнаружения Т-клеточного ответа на вирус SARS-Cov-2. Для проверки наличия Т-клеточного иммунного ответа используется система, основанная на методе IGRA-ELISPOT.
«По данным шведского исследования, у 93% лиц, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, в то время как антитела определялись только у 60% из них, — пояснил Дмитрий Кудлай. — Другое английское исследование показало, что тест IGRA-ELISPOT выявляет на 51% больше людей, перенесших COVID-19, чем тесты на антитела класса G. Так ученые поняли, что Т-клетки могут быть более чувствительным индикатором иммунного ответа на SARS-CoV-2, чем ответы антител» (ссылки на исследования).
В завершении доклада Дмитрий Кудлай отметил, что компания «Генериум» является российской биотехнологической компанией, которая ориентирована на разработку и внедрение в клиническую практику современных решений, позволяющих в первую очередь помогать людям с орфанными и социально значимыми заболеваниями.
Материал партнера: «Генериум»