«Вместо отдыха – больница». Врач-инфекционист из Оренбурга рассказал об особенностях «летних» болезней
Врач-инфекционист поликлиники №1 Оренбургской областной клинической больницы №2 Артур Муртазин рассказал об особенностях кишечной инфекции. Ее признаках, течении болезни, а также дал ряд советов каждому оренбуржцу.
– Почему летом увеличивается риск возникновения заболеваний, вызванных кишечной инфекцией?
– Чем чаще всего можно отравиться?
Артур Муртазин: – Правильное хранение продуктов делает их безопасными в любых условиях. Однако, при нарушении правил хранения легко инфицируются и становятся наиболее опасными следующие продукты: недоваренное мясо, особенно мясо птицы (наиболее вероятный возбудитель – сальмонелла); блюда, содержащие сырые яйца, а также моллюски и рыба (вероятны – сальмонелла и возбудители дизентерии); молочные продукты, творог (опасность представляют стафилококк и энтеропатогенная кишечная палочка). Наиболее опасны продукты с высоким содержанием белков. Белки являются основной средой для роста возбудителей инфекций. Ведь традиционно микробиологические лаборатории используют для роста бактерий мясные бульоны.
– Каковы первые признаки кишечной инфекции?
Артур Муртазин: – Особенности симптоматики многих кишечных инфекций зависят от характеристики самого возбудителя кишечной инфекции. Наиболее частые из них: ротовирусные и энтеровирусные кишечные инфекции; бактериальные: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, клостридии, кампилобактерная инфекция, хламидиоз прямой кишки. Из паразитарных поражений – амебная дизентерия. Очень часто причиной кишечной инфекции выступает энтеротоксигенная кишечная палочка и ее особый серотип. Этот возбудитель вызывает так называемую «диарею путешественников». Купание в реке, бассейне или в море – отличный способ укрыться от летнего зноя. Однако в воде тоже можно подхватить инфекцию. При остром энтерите через 1-3 суток возникает острая диарея, обильный понос, водянистый стул, слабость, небольшое повышение температуры тела, может быть тошнота и даже рвота. При бактериальных колитах чаще встречается учащенный жидкий стул, небольшими порциями со слизью. Появление кровянистого поноса, трудно сдерживаемые и болезненные позывы на стул, характерны для бактериальной дизентерии. Во всех случаях понос сопровождается схваткообразными болями в животе («кишечная колика). При употреблении испорченных продуктов признаки заболевания появляются уже через 1-2 часа после еды. В связи с накоплением огромного количества токсинов бактериального или вирусного происхождения, развивается острый гастроэнтерит с появлением упорной рвоты, тошноты, болей в верхнем отделе живота, происходит повышение температуры тела до фебрильных значений, то есть до 38°С и выше. На следующий день обычно появляется разжиженный или жидкий стул.
– Нужно ли принимать антибиотики при таких симптомах?
– Чем опасно обезвоживание?
Артур Муртазин: – Питьевой режим, как и сбалансированное питание, являются составляющими здорового образа жизни. Мы знаем, что организм человека на две трети состоит из воды. Даже кости содержат 22% воды. Мышцы и мозг содержат 75% воды, кровь – целых 92%, а желудочный сок и вовсе – 99% воды. Вода выполняет ряд важных функций в организме, она регулирует массу и температуру тела; разносит питательные вещества к клеткам; выводит шлаки и продукты распада из организма; участвует в процессе дыхания; растворяет минеральные соли; помогает преобразовывать пищу в энергию. Вода не содержит солей, потому ее избытки легко выводятся из организма. При недостатке воды повышается утомляемость, учащаются головные боли, ухудшается состояние кожи и волос. При дефиците воды всего 10% снижается интенсивность выведения шлаков и развивается интоксикация (отравление), нарушаются функции нервной системы. Обезвоживание сопровождается психическими расстройствами и угнетением жизненных функций организма. Если человек не получает воды в течение 5-7 дней, он погибает.
– Сколько же жидкости необходимо потреблять взрослому человеку каждый день?
– Какие основные советы можете дать оренбуржцам.
Артур Муртазин: – Вернувшись домой, первым делом мойте руки. Также всегда мойте их перед приготовлением пищи, после туалета и перед едой. Употребляйте только свежие продукты. При любых сомнениях от продукта стоит отказаться. Храните и готовьте продукты правильно. Тщательно мойте зелень, овощи и фрукты. В путешествиях пейте только бутилированную воду. Купайтесь только в разрешенных местах, а во время плавания не глотайте воду. Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!
– Почему летом увеличивается риск возникновения заболеваний, вызванных кишечной инфекцией?
Артур Муртазин: – Летом создаются почти идеальные условия для размножения бактерий и вирусов за счет высокой температуры и влажности. Именно эти бактерии и вирусы, попадая в организм человека, вызывают заболевания. А способствуют проникновению инфекции в организм такие факторы как мухи, которые являются переносчиками очень многих возбудителей, грязные руки и недостаточная чистота посуды в местах, где продаются напитки в розлив, таких, как киоски с водой и бочки с квасом, немытые фрукты, ягоды и овощи с грядок, которые удобряются органикой (компостом, навозом). Кроме этого, летом значительно возрастает риск попадания в организм продуктов, испорченных в результате неправильного хранения. К сожалению, не исключен риск развития инфекции по вине и халатности работников торговли и питания.
Вьетнамский суп Фо-Бо
– Чем чаще всего можно отравиться?
Артур Муртазин: – Правильное хранение продуктов делает их безопасными в любых условиях. Однако, при нарушении правил хранения легко инфицируются и становятся наиболее опасными следующие продукты: недоваренное мясо, особенно мясо птицы (наиболее вероятный возбудитель – сальмонелла); блюда, содержащие сырые яйца, а также моллюски и рыба (вероятны – сальмонелла и возбудители дизентерии); молочные продукты, творог (опасность представляют стафилококк и энтеропатогенная кишечная палочка). Наиболее опасны продукты с высоким содержанием белков. Белки являются основной средой для роста возбудителей инфекций. Ведь традиционно микробиологические лаборатории используют для роста бактерий мясные бульоны.
– Каковы первые признаки кишечной инфекции?
Артур Муртазин: – Особенности симптоматики многих кишечных инфекций зависят от характеристики самого возбудителя кишечной инфекции. Наиболее частые из них: ротовирусные и энтеровирусные кишечные инфекции; бактериальные: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, клостридии, кампилобактерная инфекция, хламидиоз прямой кишки. Из паразитарных поражений – амебная дизентерия. Очень часто причиной кишечной инфекции выступает энтеротоксигенная кишечная палочка и ее особый серотип. Этот возбудитель вызывает так называемую «диарею путешественников». Купание в реке, бассейне или в море – отличный способ укрыться от летнего зноя. Однако в воде тоже можно подхватить инфекцию. При остром энтерите через 1-3 суток возникает острая диарея, обильный понос, водянистый стул, слабость, небольшое повышение температуры тела, может быть тошнота и даже рвота. При бактериальных колитах чаще встречается учащенный жидкий стул, небольшими порциями со слизью. Появление кровянистого поноса, трудно сдерживаемые и болезненные позывы на стул, характерны для бактериальной дизентерии. Во всех случаях понос сопровождается схваткообразными болями в животе («кишечная колика). При употреблении испорченных продуктов признаки заболевания появляются уже через 1-2 часа после еды. В связи с накоплением огромного количества токсинов бактериального или вирусного происхождения, развивается острый гастроэнтерит с появлением упорной рвоты, тошноты, болей в верхнем отделе живота, происходит повышение температуры тела до фебрильных значений, то есть до 38°С и выше. На следующий день обычно появляется разжиженный или жидкий стул.
– Нужно ли принимать антибиотики при таких симптомах?
Артур Муртазин: – Во-первых, подавляющее большинство возбудителей кишечных инфекций относится к числу само ограничивающихся и острый период болезни ограничивается 3-5 днями, а следовательно, для борьбы с этими возбудителями не требуется назначений антибиотиков. Во-вторых, рвота и понос прежде всего приводят к обезвоживанию и электролитным нарушениям. В-третьих, к антибактериальной терапии следует прибегать при выраженной интоксикации и фебрильной температуре, а также при затяжном течении болезни. Поэтому первая помощь должна заключаться в борьбе с обезвоживанием и электролитными расстройствами. В зависимости от массы тела больного обычно это количество составляет от полутора до трех литров в сутки. Также применяются адсорбенты (активированный уголь и др.), ферменты, спазмолитики и конечно же диета №4 (есть нужно маленькими порциями и часто, по 4-6 раз в день), категорически запрещено голодать и переедать. Из термической обработки полностью исключается жареное и печеное с корочкой. Еду можно варить, готовить на пару, запекать в фольге, тушить.
Напитки
– Чем опасно обезвоживание?
Артур Муртазин: – Питьевой режим, как и сбалансированное питание, являются составляющими здорового образа жизни. Мы знаем, что организм человека на две трети состоит из воды. Даже кости содержат 22% воды. Мышцы и мозг содержат 75% воды, кровь – целых 92%, а желудочный сок и вовсе – 99% воды. Вода выполняет ряд важных функций в организме, она регулирует массу и температуру тела; разносит питательные вещества к клеткам; выводит шлаки и продукты распада из организма; участвует в процессе дыхания; растворяет минеральные соли; помогает преобразовывать пищу в энергию. Вода не содержит солей, потому ее избытки легко выводятся из организма. При недостатке воды повышается утомляемость, учащаются головные боли, ухудшается состояние кожи и волос. При дефиците воды всего 10% снижается интенсивность выведения шлаков и развивается интоксикация (отравление), нарушаются функции нервной системы. Обезвоживание сопровождается психическими расстройствами и угнетением жизненных функций организма. Если человек не получает воды в течение 5-7 дней, он погибает.
– Сколько же жидкости необходимо потреблять взрослому человеку каждый день?
Артур Муртазин: – Давайте посчитаем. Человек ежедневно получает 1,2 литра воды (или 48 % от суточной нормы) в виде свободной жидкости, содержащейся в напитках и жидкой пище. Еще около 1 литра воды (40 % от суточной нормы) человек получает с обычной пищей. Таким образом, среднесуточное поступление жидкости составляет около двух с половиной литров. В нормальных условиях и в покое приблизительно такое же количество воды выделяется из организма: 1,2 литра почками, 0,85 литра – потоотделением; при дыхании выделяется 0,32 литра, и через кишечник 0,13 литра воды. Но если в умеренном климате за сутки человеческое тело выделяет 2,5 литра, то в жару или при физической нагрузке выделение воды организмом достигает 4-5 литров. В таких условиях, чтобы избежать обезвоживания, каждому человеку рекомендуется в среднем выпивать 6-7 стаканов или около 2 литров воды в день. Для постоянного питья и приготовления пищи рекомендуется употреблять пресную воду (бутилированную), поскольку частое или постоянное питье воды с высоким содержанием минеральных солей может привести к нарушению баланса минеральных веществ в организме.
Река Урал, Оренбург
– Какие основные советы можете дать оренбуржцам.
Артур Муртазин: – Вернувшись домой, первым делом мойте руки. Также всегда мойте их перед приготовлением пищи, после туалета и перед едой. Употребляйте только свежие продукты. При любых сомнениях от продукта стоит отказаться. Храните и готовьте продукты правильно. Тщательно мойте зелень, овощи и фрукты. В путешествиях пейте только бутилированную воду. Купайтесь только в разрешенных местах, а во время плавания не глотайте воду. Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!