Пензенские врачи проводят высокотехнологичные операции больным атеросклерозом

В областной больнице имени Бурденко спасают пациентов, у которых сосуды закупорены тромбами. Новые методы лечения дают людям шанс избежать летального исхода или тяжелой инвалидности.

Вижу цель!

Все знают, что инсульт и инфаркт – очень тяжелые, часто смертельные диагнозы. А вот к записи в карте об атеросклерозе люди часто относятся легкомысленно. Вроде бы он есть у многих, и это не страшно. Напрасно!

Между этими диагнозами есть прямая связь.

Мы побывали в областной больнице имени Бурденко и своими глазами увидели, к каким последствиям он может привести, и как спасают людей, у которых закупорены сосуды.

Нас встретил заведующий отделением ренгохирургических методов диагностики и лечения Алексей Соколов. Облачаемся во все стерильное, идем в операционную.

Хирург Илья Федоров проводит операцию. Под белой простыней пациент – пожилой мужчина, он находится в сознании. Местное обезболивание – и через небольшой прокол в бедренной артерии катетер продвигается по сосудам к сердцу. Благодаря рентгенокотрастному веществу, введенному в кровь, врач видит происходящее на большом экране над операционным столом.

В пультовой врач-рентгенодиагност тоже смотрит этот «фильм»: темная змейка катетера извивается в просвете артерии. В одном участке специалисты находят аномалию, сужающую его. Ее устранят во время последующей операции, и у пациента не случится сердечной катастрофы.

– Так можно увидеть тромбы и атеросклеротические бляшки, – рассказывает заведующий. – А они могут приводить к инсульту, инфаркту, закупорке сосудов нижних конечностей.

Не упустить золотое время

Рентгенохиргические технологии в больнице используют не первый год, но сейчас применяют новые методики. Так, у пациентов с ишемическим инсультом, можно удалить (аспирировать) тромб из сосуда, питающего мозг.

– Главное – не упустить золотое время. Если у человека болит живот, он знает: этом может быть аппендицит, и собирается в больницу. А вот если почувствовал слабость в конечностях и онемение или жжение за грудиной, почему-то ждет – может, полегчает, – удивляется Алексей Ильясович. – А ведь это могут быть симптомы инфаркта и инсульта. Но пациенту в этот момент трудно адекватно оценить свое состояние. Поэтому так важно что бы те, кто рядом, срочно вызвали скорую. У медиков есть максимум 4, 5 часа, чтобы оказать эффективную помощь. Традиционный способ – кроверазжижающая терапия. Теперь есть возможность сочетать консервативное лечение и хирургию. Но если время упущено, то и она бесполезна. Тромб становится тверже, а участок мозга, который долго оставался без кровоснабжения, отмирает.

Подножка от болезни

Один за другим везут на каталках больных. Через эту операционную проходят 10-15 человек в сутки. В основном, мужчины старше 50 лет.

– Курение, алкоголь, неправильное питание, стрессы, – перечисляет факторы риска Соколов. – Все это способствует тому, что атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов.

А еще бывает генетический фактор – человек вроде бы ведет здоровый образ жизни, но такова уж особенность организма.

На операционный стол укладывают уже другого больного – 56-летнего мужчину. Несколько лет назад у мужчины была ампутирована одна нога. Теперь недуг наступает на вторую.

Атеросклероз нижних конечностей коварен. Сосуды могут полностью закупориваться, в ноге нарушается кровоснабжение, ткани отмирают. Если процесс зашел далеко, приходится идти на ампутацию.

Тревожные симптомы могут быть такие: боли при ходьбе ( перемежающая хромота), отеки, бледность кожных покровов конечности, ощущение холода в ней, язвы.

Врачам предстоит оценить состояние сосудов на уцелевшей ноге. Они постараются ее спасти.

– Когда поражение обширное, мы можем применить комбинированную методику. Часть сосуда оперируем традиционным методом, а часть – малоинвазивным. Травматичность хирургического вмешательства снижается, а его эффективность растет, – объясняет врач.

Алексей Соколов говорит, что ему хотелось бы делать больше таких высокотехнологичных операций. Но они дорогостоящие, по квоте. Каждая стоит несколько сотен тысяч рублей. Используются дорогие препараты и расходники импортного производства.

Тем не менее, он оптимист: уверен, что со временем новые методики будут применяться шире. Заняв определенную высоту в борьбе с врагом – болезнью – отступать уже нельзя.