Коварный недуг, который имеет скверную привычку протекать бессимптомно

Легкие, как считают врачи, являются самыми уязвимыми органами из всей нашей дыхательной системы. Особенно часто воспалительные процессы легких развиваются на фоне ослабленного иммунитета, из-за переохлаждения или плохого питания. О пневмонии и ее коварстве мы беседуем с заведующим терапевтическим отделением Якутской Республиканской клинической больницы, врачом-пульмонологом, терапевтом высшей квалификационной категории Татьяной БАРАШКОВОЙ.

— Татьяна Викторовна, есть ли особенности в течении воспаления легких в период распространения COVID19?

—  Мишенью нового вируса COVID19 являются альвеолы легких. Поэтому в большинстве случаев, развивается такое грозное осложнение, как воспаление легких — пневмония,   с разной степенью тяжести. При этом особенностью этой пневмонии часто является бессимптомное течение.  Заболевание, как правило, начинается с поражения верхних дыхательных путей, как обычное ОРВИ. У человека может быть легкий насморк, першение в горле, сухой кашель, небольшая лихорадка. До определенного момента пневмония никак не проявляется, пока не поражается большая часть легких.  Новый вирус этим и опасен. Обычные сезонные ОРВИ и грипп не так часто вызывают такие осложнения как пневмония.   Еще одной особенностью является то, что после перенесенной пневмонии при COVID19, в легких остаются участки фиброза — «мертвые» участки легких. Эти фиброзные участки в дальнейшем не участвуют в газообмене. И у больных развивается уже хроническая дыхательная недостаточность.

— Каковы основные симптомы пневмонии? Как больной человек может догадаться, что у него пневмония?

— Основные симптомы пневмонии – это кашель сухой или с мокротой, повышение температуры тела, одышка, могут быть боли в грудной клетке со стороны поражения, повышенная потливость, общая слабость. Как уже было сказано, при новой инфекции COVID19  больной какое-то время может и не чувствовать ухудшения состояния, поэтому пневмония выявляется  на более поздних сроках, когда появляются признаки дыхательной недостаточности – одышка, затрудненное дыхание.  Сложность диагностики заключается в том, что при обычной рентгенографии легких мы не увидим пневмонию, поэтому всем пациентам с подозрением на воспаление легких мы проводим рентгеновскую компьютерную томографию. Для вирусной пневмонии характерно двустороннее тяжелое поражение легких. В последующем, если организм ослаблен, особенно у пожилых, у людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, хронические бронхиты у курящих, алкоголизм, наркомания), может присоединиться вторичная бактериальная инфекция и развивается такое тяжелое состояние как сепсис, вплоть до летального исхода. Поэтому лечить вирусную пневмонию бывает очень сложно.

— Можно ли вылечиться от пневмонии дома?

— Если вам поставили диагноз пневмония, то лечиться желательно в стационаре.  При своевременном выявлении и правильном лечении пневмонию легче вылечить. Обычно сроки лечения составляют 10-14 дней, в зависимости от тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Выздоровление пойдет быстрее, если больной будет привержен к лечению, т е соблюдать все рекомендации лечащего врача, хорошо питаться, спать, соблюдать правила личной гигиены и т.д.

— Что Вы рекомендуете делать, чтобы не заболеть пневмонией?

— Профилактика пневмонии, так же как и всех воспалительных заболеваний, заключается в укреплении иммунитета, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки, борьба с лишним весом. Важное значение имеют ежегодные профилактические прививки против гриппа и пневмококковой инфекции. 

— Какие меры необходимо предпринять, если у человека появились признаки ОРВИ?

— При появлении первых симптомов ОРВИ необходимо ограничить контакты, срочно изолироваться, вызвать участкового терапевта на дом и  строго следовать его рекомендациям. Очень большая ошибка – самолечение. Ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты без назначения врача. Неправильное лечение способствует затяжному течению инфекции и выработке устойчивых видов бактерий и вирусов.

— Что Вы порекомендовали для того, чтобы остановить распространение COVID19?

— Самая эффективная мера в данной ситуации – это карантинные мероприятия. В это нелегкое время призываю жителей нашей республики строго соблюдать карантин, не выходить без особой необходимости на улицу,  избегать  мест массового скопления людей, стараться не передвигаться на общественном транспорте, тем самым вы обезопасите не только себя и свою семью, но и поможете нам, медикам, в борьбе с этой коварной болезнью. Желаю всем здоровья, понимания и терпения!

— Спасибо, Татьяна Викторовна!