Дневник здоровья: приложение NeuroLife для пациентов с рассеянным склерозом

В ГУАП создали цифровой инструмент для мониторинга, аналитики и связи с врачом

Рассеянный склероз (РС) — одно из самых коварных хронических заболеваний. Его симптомы, которые могут включать как двигательные и зрительные, так и когнитивные нарушения, могут возникать внезапно и характеризоваться различной динамикой. Поскольку плановый визит к неврологу случается раз в несколько месяцев, то как правило врачу для оценки динамики состояния доступен лишь срез состояния в момент приема, а все, что происходит между визитами, остается за кадром. В результате важные изменения состояния пациента могут остаться незамеченными.

Помочь в решении этой проблемы может мобильное приложение NeuroLife, разработанное студенткой Института информационных технологий и программирования ГУАП Алиной Далибаевой. Предложенное ею решение представляет не просто традиционный «дневник наблюдения за здоровьем», но полноценную систему мониторинга, анализа самочувствия и коммуникации с врачом, позволяющее систематизировать информацию, отслеживать тренды и вовремя замечать тревожные сигналы.

— В отличие от существующих аналогов новое приложение сочетает три ключевых элемента: РС-специфичные моторные тесты, автоматическую аналитику сигналов и прямой защищенный канал связи с врачом. Именно это стоит считать главным отличием и преимуществом NeuroLife, — отмечает разработчик.

Как устроено приложение

Технически, NeuroLife представляет из себя связку современных технологических решений: клиентская часть написана на Flutter (что позволяет работать на iOS и Android из одной кодовой базы), а серверная часть использует облачную платформу Supabase с реляционной базой данных PostgreSQL. Для защиты медицинских данных применены политики Row Level Security — они гарантируют, что пациент видит только свои записи, а врач — только данные закрепленных за ним пациентов. Все запросы передаются по HTTPS, а дополнительный PIN-код хранится локально на устройстве.

Вовремя распознать ухудшение и обратиться за помощью

Центральная функция приложения — дневник самочувствия. Пациент оценивает девять показателей, включая четыре специфичных для РС симптома: онемение, нарушение координации, зрительные нарушения и мышечную слабость. Каждый симптом сопровождается подробной шкалой-подсказкой (например, для онемения: 0 — нет, 1–3 — ощущается, но почти не мешает, 4–6 — заметно мешает делам, 7–10 — сильно ограничивает), что исключает разночтения. Индекс состояния дня пересчитывается в реальном времени и показывает обобщенную оценку самочувствия от 0 до 100.

Приложение автоматически генерирует восемь типов сигналов ухудшения. Например, если усталость достигает 7 баллов и выше в трех последних записях подряд, или если средняя усталость за неделю выросла на 20% по сравнению с предыдущей неделей. Дополнительно система оценивает статистические связи между показателями — например, между качеством сна и уровнем усталости или настроением, — что помогает увидеть неочевидные закономерности. Сигналы имеют разные уровни приоритета — высокий, предупреждение, информационный — и могут быть отправлены врачу прямо из приложения.

Аналитика также предусматривает ряд специфических тестов, помогающих выявить характер изменений. Например, таппинг-тест оценивает мелкую моторику: пациент 10 секунд нажимает на кнопку, система считает число нажатий и рассчитывает результат отдельно для левой и правой руки. Тест времени реакции включает пять попыток со случайной задержкой — это исключает привыкание и дает объективную оценку. Результаты сохраняются в истории и отображаются в виде графиков.

Кабинет врача теперь всегда в кармане

Отдельное пространство в приложении предназначено для врача-невролога. Он видит список своих пациентов с компактными сводками: последняя запись дневника, средние значения за 7 дней, количество активных сигналов. Пациенты с высокими сигналами выделяются красной меткой — врач может быстро расставить приоритеты.

Врач может назначать и редактировать план лечения (препарат, дозировка, рекомендации, дата следующего визита), а система автоматически отправляет пациенту уведомление об изменениях. Есть и внутренний чат — защищённый канал для обмена сообщениями между врачом и пациентом, доступ к которому ограничен отдельной политикой безопасности и предоставляется только закреплённой паре пользователей.

Тестирование и безопасность

Приложение прошло трехуровневое тестирование. Корректность аналитических алгоритмов — расчёта индекса состояния и генерации сигналов — проверена 11 модульными тестами. Функциональное тестирование охватило 11 пользовательских сценариев для пациента и врача. И, что особенно важно, безопасность проверялась независимо: через прямые запросы к REST API Supabase в обход прикладного слоя — чтобы убедиться, что защита данных не зависит от кода приложения. Все 30 тестов пройдены успешно.

Планы и перспективы

Разработчик подчёркивает: приложение — инструмент информационной поддержки, а не средство диагностики. Использованные эвристические правила и составной индекс основаны на анализе клинической литературы и пока не прошли клиническую валидацию. В планах развития проекта — интеграция с носимыми устройствами для автоматической регистрации физической активности, добавление теста на когнитивные функции, реализация push-уведомлений и расширение аналитического модуля методами машинного обучения для персонализированного прогнозирования ухудшений. А самое главное — валидация разработанных аналитических подходов совместно с врачами-неврологами и их клиническая апробация на реальной выборке пациентов, что позволит оценить применимость этих методов в реальных условиях.

О разработке написали на сайте Правительства Санкт-Петербурга