Здоровье беженцев и мигрантов: глобальный прогресс, сохраняющиеся пробелы и приоритеты ВОЗ

«Всемирный доклад о продвижении здоровья беженцев и мигрантов» представлен Всемирной организацией здравоохранения. Анализ Доклада показывает значительный прогресс в интеграции вопросов здоровья беженцев и мигрантов в национальные политики: более 60 стран (две трети опрошенных) уже включили эти группы в законодательство и стратегии в сфере здравоохранения. Доклад, основанный на данных 93 государств, ляжет в основу первой глобальной базы данных для мониторинга создания инклюзивных систем. Признавая миграцию движущей силой развития, ВОЗ отмечает, что сегодня каждый восьмой человек в мире является беженцем или мигрантом, однако многие сталкиваются с серьезными барьерами в доступе к медпомощи, повышенными рисками инфекционных и хронических заболеваний, проблемами психического здоровья. Беженцы и мигранты сами нередко выступают в роли медицинских работников и лидеров общин, а истинно всеобщие системы здравоохранения должны обслуживать всех без исключения, поскольку инклюзивность приносит пользу всему обществу и укрепляет готовность к будущим вызовам. Доклад демонстрирует конкретные примеры из регионов: расширение страхового покрытия для мигрантов в Таиланде, межкультурные посредники в Бельгии, участие мигрантских общин в принятии решений в Чили. Несмотря на позитивный сдвиг, сохраняются существенные пробелы: лишь треть стран регулярно собирают данные о здоровье мигрантов, менее половины включают их в планы по чрезвычайным ситуациям, подготовка медперсонала к работе с культурными различиями ограничена, а информационные кампании против дискриминации реализуются лишь в некоторых государствах. Доступ к услугам неравномерен: беженцы получают помощь чаще, тогда как внутренне перемещенные лица, трудовые мигранты и иностранные студенты сталкиваются с ограничениями, а участие самих мигрантов в управлении здравоохранением минимально. ВОЗ фиксирует сдвиг в признании права беженцев и мигрантов на здоровье на уровне национальных политик, что свидетельствует о движении к инклюзивным системам. Однако декларируемый прогресс пока опережает реальную реализацию: отсутствие систематического сбора данных, неравенство в доступе между разными категориями мигрантов и недостаточное вовлечение их в принятие решений создают риск того, что инклюзивность останется формальной. «В современных условиях необходимо переходить к полноценному охвату всех групп мигрантов услугами здравоохранения, особенно в чрезвычайных ситуациях. Без таких подходов системы здравоохранения не смогут стать по-настоящему всеобщими, а мировая готовность к будущим эпидемиологическим и миграционным кризисам останется уязвимой», - комментирует эксперт Ставропольского филиала Президентской академии Юлия Казановская.