Коронавирус оставит врачей Свердловской области без зарплат и премий. Медики считают меры ТФОМСа и чиновников недостаточными
32
Узкие специалисты сидят в пустых кабинетах без пациентовСвердловские медики встревожены потенциально негативными последствиями объявленных властями мер, направленных на предотвращение распространения коронавируса. По словам собеседников издания, врачи в силу опыта и образования понимают необходимость минимизации контактов, однако из-за действующих принципов подушевого финансирования медучреждений отсутствие пациентов вследствие отмены плановых приемов заметно ударит по зарплатам. Кроме того, узкие специалисты, не занимающиеся диагностированием и лечением коронавируса, не видят смысла в своем нахождении на рабочем месте – без пациентов они лишь повышают собственный риск заражения. В закрытых санаториях и профилакториях и вовсе столкнулись с необходимостью отправлять сотрудников на вынужденный простой с соответствующим снижением зарплат. В горздраве Екатеринбурга и областном Минздраве при этом указывают, что вопросы следует направлять в ТФОМС. Представители фонда, в свою очередь, настаивают, что ими уже предпринимаются все меры для сохранения у врачей уровня зарплат, обозначенного в президентских указах, в том числе и через увеличение ставок подушевого финансирования, но медики считают, что этих мер недостаточно и необходимо срочное принятие ряда дополнительных решений.
Врачи Свердловской области рискуют ощутить экономические последствия коронавируса и борьбы с ним на собственных кошельках уже к середине весны. Принятые решения о закрытии санаториев и профилакториев, а также отмена планового приема оставляют медиков без пациентов. В условиях подушевого финансирования ТФОМСом медучреждений такие решения означают срыв муниципального и областного заказов с угрозой сопутствующих штрафных санкций.
«Я должен за смену принять определенное количество пациентов, чтобы получить полную зарплату со всеми надбавками. Но сейчас плановый прием отменяется – люди не идут. Да, это совершенно правильно – минимизация контактов при эпидемии крайне важна. Но для меня это означает, что я план по приему не выполняю, и в отчете у меня будет «провал». На сегодня, например, у меня на прием пришло в 2 раза меньше людей, чем обычно», – пояснил «Правде УрФО» онколог одной из городских больниц Екатеринбурга.
Начальник управления здравоохранения администрации Екатеринбурга Денис Демидов
Фото: Яромир Романов / znak.com
Кроме того, узкие специалисты указывают, что в сложившихся условиях их присутствие на рабочем месте в тех же количествах, что и обычно, является, скорее, вредным, причем для самих же врачей.
«Мы добираемся на работу, после смены едем домой. Машины есть далеко не у всех – мы пользуемся общественным транспортом, контактируем с людьми. В общем самоизоляция для нас невозможна. Но для чего мы это делаем? Чтобы сидеть в пустом кабинете всю смену? Необходимо пересматривать организацию работы медучреждений, чтобы сохранять максимальные возможности для оказания помощи людям, не подвергая при этом излишнему риску самих сотрудников», – уверен окулист одной из поликлиник.
Дополнительную группу риска по зарплатам, указывают в профсоюзе врачей, образовали медработники из санаториев и профилакториев. Эти учреждения прекращают свою работу, а сотрудники, по всей вероятности, будут направлены на вынужденный простой.
«Очень много звонков поступает со стороны работников. Оплата труда у находящихся в простое должна быть не ниже 2/3. Отдельно стоит вопрос по учреждениям восстановительной медицины: санаториям, профилакториям, больницам реабилитации, как «Липовка», где работает 280 человек. В целом треть всех учреждений здравоохранения будет простаивать. Министерство здравоохранения сейчас собирает данные о них», – рассказал «Правде УрФО» председатель Свердловской областной организации профсоюзов работников здравоохранения Сергей Угринов.
В Минздраве Свердловской области считают, что с проблемами медиков, переживающих о возможном падении зарплат, должен разбираться ТФОМС.
«ТФОМС примет меры по увеличению подушевого норматива. Все врачи, в том числе узкие специалисты, могут быть задействованы с неотложными пациентами. Приоритет – на оказание помощи на дому», – заявил «Правде УрФО» пресс-секретарь ведомства Константин Шестаков.
С ним не согласны сами медики, указывающие, помимо прочего, на отсутствие четких критериев, по которым можно отделить «неотложного» пациента от других.
«Что будет делать хирург с неотложным по отравлению? У него совершенно другая специализация. Кроме того, критерии есть только у «скорой» – там действительно умеют делить «неотложных» и «экстренных». Но по обычным поликлиникам такой необходимости не возникало, из-за этого нет алгоритмов. В горздраве и Минздраве много человек сидит – ждем от них новые протоколы по лечению, по маршрутизации потоков. Пока их нет, мы и сами не особо понимаем, как направлять людей, и им ничего объяснить не можем. Стараемся всех уговаривать вызывать врачей на дом, но если кто-то пришел в поликлинику, мы его не разворачиваем», – рассказал сотрудник екатеринбургской больницы.
В управлении здравоохранения Екатеринбурга «Правде УрФО» в ответ на вопросы рекомендовали изучить то самое распоряжение об отмене плановых приемов, которое и вызвало напряженность среди врачей. Какие-либо объяснения по зарплатным перспективам горздрав также рекомендовал запрашивать в ТФОМС.
Санаторий «Липовка»
Фото: rossija-kurort.ru
Отметим, в Фонде обязательного медстрахования заявили, что выделение финансирования медучреждениям определяется согласованными приказами учреждений и областного Минздрава. Однако на данный момент уже проводится определенная корректировка существующих принципов подушевого финансирования.
«Будет увеличено финансирование областных поликлиник – сумма, которую учреждение получает из системы ОМС ежемесячно вне зависимости от объема оказанной помощи. Такая мера призвана поддержать первичное звено, на которое в текущих условиях возложена огромная ответственность с точки зрения как профилактики, так и выявления коронавирусной инфекции», – уверяют в ТФОМС Свердловской области.
Кроме того, меняется тарификация подушевого финансирования с увеличением «стоимости» одного приема – это, уверены чиновники, позволит сгладить угрозу выпадения доходов у медучреждений. Сами медики считают, что предпринимаемых мер недостаточно, и надеются на дополнительные решения.
«Пока что мы ждем окончательных разъяснений. По увеличению тарифов мысль только кажется хорошей, но если с остановкой плановых приемов ко мне придет 0 пациентов, то какая разница, по какому тарифу это будет считаться? Ноль на что ни умножай – он останется нолем. Поэтому очень надеемся, что обсуждающаяся сейчас отмена на время эпидемии нормативов будет утверждена. Иначе медики окажутся в числе первых, на чьих зарплатах отразится эпидемия», – заявил источник редакции.
«Правда УрФО» будет следить за развитием событий.
Фото превью: polevskoy.ru
Врачи Свердловской области рискуют ощутить экономические последствия коронавируса и борьбы с ним на собственных кошельках уже к середине весны. Принятые решения о закрытии санаториев и профилакториев, а также отмена планового приема оставляют медиков без пациентов. В условиях подушевого финансирования ТФОМСом медучреждений такие решения означают срыв муниципального и областного заказов с угрозой сопутствующих штрафных санкций.
«Я должен за смену принять определенное количество пациентов, чтобы получить полную зарплату со всеми надбавками. Но сейчас плановый прием отменяется – люди не идут. Да, это совершенно правильно – минимизация контактов при эпидемии крайне важна. Но для меня это означает, что я план по приему не выполняю, и в отчете у меня будет «провал». На сегодня, например, у меня на прием пришло в 2 раза меньше людей, чем обычно», – пояснил «Правде УрФО» онколог одной из городских больниц Екатеринбурга.
Начальник управления здравоохранения администрации Екатеринбурга Денис Демидов
Фото: Яромир Романов / znak.com
Кроме того, узкие специалисты указывают, что в сложившихся условиях их присутствие на рабочем месте в тех же количествах, что и обычно, является, скорее, вредным, причем для самих же врачей.
«Мы добираемся на работу, после смены едем домой. Машины есть далеко не у всех – мы пользуемся общественным транспортом, контактируем с людьми. В общем самоизоляция для нас невозможна. Но для чего мы это делаем? Чтобы сидеть в пустом кабинете всю смену? Необходимо пересматривать организацию работы медучреждений, чтобы сохранять максимальные возможности для оказания помощи людям, не подвергая при этом излишнему риску самих сотрудников», – уверен окулист одной из поликлиник.
Дополнительную группу риска по зарплатам, указывают в профсоюзе врачей, образовали медработники из санаториев и профилакториев. Эти учреждения прекращают свою работу, а сотрудники, по всей вероятности, будут направлены на вынужденный простой.
«Очень много звонков поступает со стороны работников. Оплата труда у находящихся в простое должна быть не ниже 2/3. Отдельно стоит вопрос по учреждениям восстановительной медицины: санаториям, профилакториям, больницам реабилитации, как «Липовка», где работает 280 человек. В целом треть всех учреждений здравоохранения будет простаивать. Министерство здравоохранения сейчас собирает данные о них», – рассказал «Правде УрФО» председатель Свердловской областной организации профсоюзов работников здравоохранения Сергей Угринов.
В Минздраве Свердловской области считают, что с проблемами медиков, переживающих о возможном падении зарплат, должен разбираться ТФОМС.
«ТФОМС примет меры по увеличению подушевого норматива. Все врачи, в том числе узкие специалисты, могут быть задействованы с неотложными пациентами. Приоритет – на оказание помощи на дому», – заявил «Правде УрФО» пресс-секретарь ведомства Константин Шестаков.
С ним не согласны сами медики, указывающие, помимо прочего, на отсутствие четких критериев, по которым можно отделить «неотложного» пациента от других.
«Что будет делать хирург с неотложным по отравлению? У него совершенно другая специализация. Кроме того, критерии есть только у «скорой» – там действительно умеют делить «неотложных» и «экстренных». Но по обычным поликлиникам такой необходимости не возникало, из-за этого нет алгоритмов. В горздраве и Минздраве много человек сидит – ждем от них новые протоколы по лечению, по маршрутизации потоков. Пока их нет, мы и сами не особо понимаем, как направлять людей, и им ничего объяснить не можем. Стараемся всех уговаривать вызывать врачей на дом, но если кто-то пришел в поликлинику, мы его не разворачиваем», – рассказал сотрудник екатеринбургской больницы.
В управлении здравоохранения Екатеринбурга «Правде УрФО» в ответ на вопросы рекомендовали изучить то самое распоряжение об отмене плановых приемов, которое и вызвало напряженность среди врачей. Какие-либо объяснения по зарплатным перспективам горздрав также рекомендовал запрашивать в ТФОМС.
Санаторий «Липовка»
Фото: rossija-kurort.ru
Отметим, в Фонде обязательного медстрахования заявили, что выделение финансирования медучреждениям определяется согласованными приказами учреждений и областного Минздрава. Однако на данный момент уже проводится определенная корректировка существующих принципов подушевого финансирования.
«Будет увеличено финансирование областных поликлиник – сумма, которую учреждение получает из системы ОМС ежемесячно вне зависимости от объема оказанной помощи. Такая мера призвана поддержать первичное звено, на которое в текущих условиях возложена огромная ответственность с точки зрения как профилактики, так и выявления коронавирусной инфекции», – уверяют в ТФОМС Свердловской области.
Кроме того, меняется тарификация подушевого финансирования с увеличением «стоимости» одного приема – это, уверены чиновники, позволит сгладить угрозу выпадения доходов у медучреждений. Сами медики считают, что предпринимаемых мер недостаточно, и надеются на дополнительные решения.
«Пока что мы ждем окончательных разъяснений. По увеличению тарифов мысль только кажется хорошей, но если с остановкой плановых приемов ко мне придет 0 пациентов, то какая разница, по какому тарифу это будет считаться? Ноль на что ни умножай – он останется нолем. Поэтому очень надеемся, что обсуждающаяся сейчас отмена на время эпидемии нормативов будет утверждена. Иначе медики окажутся в числе первых, на чьих зарплатах отразится эпидемия», – заявил источник редакции.
«Правда УрФО» будет следить за развитием событий.
Фото превью: polevskoy.ru