Рентгенодиагностика в онкологии: вовремя обнаружить «врага» и понять, как с ним бороться
Какие методы рентгенодиагностики используются в Тверском областном клиническом онкологическом диспансере и для чего они применяются.
Рентгенодиагностика обладает высокой информативностью и достоверностью, является одним из базовых методов обследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания. С помощью методов лучевой диагностики ставится подавляющее большинство всех диагнозов, а в значительной части заболеваний -диагностика вообще немыслима без этих методов.
Рентгенодиагностика не заменяет других методов обследования, однако получила наибольшее распространение среди всех лучевых методов, прочно занимает свою нишу не только в диагностике, но и в процессе лечения злокачественных новообразований.
Основная цель рентгенодиагностики – выявление онкологических заболеваний, уточнение их локализации и распространенности, а также оценка эффективности результатов проводимого лечения.
– В структуре нашего отделения имеются диагностические рентгеновские аппараты как универсальные, так и специализированные, которые позволяют проводить обследования органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, костно-суставной системы, – рассказывает заведующий рентгеновским отделением ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер» Игорь Ганусенков. – Также в отделении производятся топометрические обследования для определения точных анатомических ориентиров, зоны и глубины опухолевого поражения. Это требуется для дальнейшего расчета полей облучения и проведения лучевой терапии. Необходимо, чтобы опухоль получила максимальную дозу, а окружающие ее здоровые ткани были защищены.
В отделении также проводятся специальные методы диагностики, такие как цистография, урография, фистулография, трасторакальная пункционная биопсия. Последняя применяется при выявлении узлового образования в легком, генез которого не ясен.
Трансторокальная пункция является наименее инвазивной по сравнению с торакотомией, дает возможность получить материал для цитологического, гистологического исследования и тем самым установить правильный морфологический диагноз. Под контролем рентгеноскопии, специальной иглой, выполняется пункция периферического образования, производится забор «столбика» ткани для дальнейшего патоморфологического исследования.
В отделении выполняются антеградные методы обследования: под контролем рентгеноскопии, с использованием методов искусственного контрастирования, выполняется уточнение и корректировка положения дренажных трубок, замена мочеточниковых катеторов. Имеется оборудование для интервенционных методов лечения, проводится наружное и внутреннее дренирование желчных протоков, стентирование и эмболизация протоков, нефростомия.
– Мы используем большое разнообразие методик, которые применяются для обследования наших пациентов, – поясняет Игорь Михайлович. – В итоге мы можем выявлять различные виды опухолевых поражений, как злокачественные, так и доброкачественные. Рентгенодиагностика работает в связке с другими методами обследования. Успех возможен лишь в содружестве клиницистов, лучевых диагностов и морфологов, рентгенологов, УЗИ-специалистов. Именно такой подход позволяет значительно сократить время для постановки правильного диагноза и приступить к раннему лечению, улучшить прогноз и ускорить выздоровление.
Справка
В 2019 году в рамках программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» Национального проекта «Здравоохранение» в Тверской областной онкологический поступило новое медоборудование: флюорограф цифровой малодозовый сканирующий «КАРС», палатный рентгеновский аппарат «АРА», фотолаборатория оснащена проявочными машинами по обработке рентгеновской пленки. В 2020 году ожидается поступление специализированного компьютерного томографа с широкой апертурой гентри и многофункциональным столом для планирования лучевой терапии.
Игорь Михайлович Ганусенков работает в онкодиспансере с 1 февраля 1999 года. С 2007 года он возглавляет рентгенологическое отделение. По специальности Игорь Михайлович – врач-рентгенолог, и сегодня он также исполняет обязанности врача, вместе с обязанностями заведующего отделением.