В Волгограде общественники обсудили развитие паллиативной помощи детям

В Общественной палате Волгоградской области обсудили развитие в регионе системы паллиативной медицинской помощи детям. Инициатором этого разговора, на который были приглашены медики, общественники и специалисты по работе с детьми, стала председатель комиссии по охране здоровья граждан, физической культуре и популяризации здорового образа жизни Общественной палаты, главный педиатр области Светлана Емельянова.

– Вопрос, что называется, назрел, – объясняет она. – Прогресса медицины не увидит сегодня только слепой. Высокие медицинские технологии, современные лекарственные препараты позволяют сохранить тысячи человеческих жизней. Но сохранить жизнь – еще не значит обеспечить ее качество.

До недавнего времени эта тема, признается Светлана Емельянова, стыдливо замалчивалась. Родители тяжелобольного ребенка, как правило, оставались  один на один со своими проблемами. Однако после того, как о необходимости совершенствования законодательный базы в вопросах оказания паллиативной помощи, повышения ее доступности и качества заговорил Президент РФ Владимир Путин в Послании Федеральному собранию год назад, ситуация изменилась.

В феврале 2019 года был издан соответствующий приказ Минздрава РФ, и во всех субъектах Федерации приступили к разработке региональных целевых программ развития и оказания паллиативной медицинской помощи.

В Волгоградской области процесс развития паллиативной медицинской помощи тоже активно идет. Но что изменилось за последний год? В нужном ли направлении шагнули мы с отправной точки? Есть ли результаты? Ведется ли подготовка кадров для нового и такого непростого направления медицины? Хватает ли финансирования? А самое главное – есть ли какие-то проблемы, в решении которых общественники могли бы помочь медикам, выступив с законодательными инициативами?

По данным областного комитета здравоохранения, в 2019 году в паллиативной помощи нуждался 131 ребенок. Но это, к сожалению, не константа. Главный специалист по паллиативной помощи детям Екатерина Калганова утверждает, что количество таких детей растет год от года. И не только потому, что выявляемость становится лучше. Родители, по ее словам, перестают стесняться и начинают обращаться за паллиативной помощью для своих малышей.

И еще один интересный момент. Если раньше понятие «паллиативная помощь» прочно ассоциировалось с детьми, страдающими онкопатологиями, то сегодня из всех детей, нуждающихся в ней, только 10-20% имеют злокачественные новообразования. У остальных ДЦП и тяжелые генетические заболевания.

По словам Екатерины Львовны, сегодня в области делается все необходимое для развития этого нового, очень непростого, но такого востребованного направления в медицине. В 2018 году на выделенные 96 млн. рублей было закуплено медицинское оборудование и лекарственные препараты для стационарного и амбулаторного лечения пациентов, которые поступили в 29 больниц и в детскую поликлинику.

Кроме того, закуплено оборудование для обеспечения пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке и паллиативной медицинской помощи на дому. Это аппараты искусственной вентиляции легких, откашливатели, отсосы и прочее.

В областном клиническом хосписе, который, как известно, является базовым учреждением для оказания паллиативной помощи, родителей тяжелобольных детей научили пользоваться аппаратами, и сегодня этой специализированной техникой обеспечены все, кому она необходима – потребность удовлетворена полностью. А в 2019 году на оказание паллиативной помощи направили 101,5 миллиона рублей — на 5,1 миллиона больше.

Акцент, говорит Екатерина Калганова, делается на развитии выездных форм работы с целью оказания помощи пациентам на дому. Уже организованы выездные бригады при детской поликлинике № 1 города Волгограда и при детской больнице города Волжский.

В составе бригад не только медики, но и психологи, а также социальные работники. Предполагается, что к 2024 году таких бригад будет десять, и они начнут  обслуживать городское и сельское детское население из расчета одна бригада на 50 тыс. городского или на 20 тыс. сельского населения.

Еще один пример поступательного развития паллиативной помощи для детей демонстрируют в детской поликлинике № 31. Об успешном опыте создания выездных бригад рассказала общественникам и коллегам главный врач медучреждения Ольга Шлыкова. 

Решается одна из главных проблем паллиативной службы – подготовка кадров. Занимается главный волгоградский медицинский вуз. А кадров этих хронически не хватает даже в областном клиническом хосписе, где паллиативную помощь ежегодно получают около 6000 пациентов, в том числе детей.

Работа эта очень специфическая, объясняет главный врач Алексей Иванов. Она требует от людей не только высокого профессионализма, но и большой самоотдачи. Не все на это способны. В хосписе полный штат младшего медперсонала – те, кто, собственно, ухаживает за тяжелобольными пациентами, в том числе маленькими (здесь для них создано особое отделение, оснащенное всем необходимым), и при этом дефицит врачей и медсестер. Но региональные власти и комитет здравоохранения в курсе этой проблемы и сейчас ищут пути ее решения.

Заинтересованный разговор длился долго. Однако помощи у общественников медики так и не попросили. Проблемы есть, сказали, но решаются они в рабочем порядке. Со стороны комитета здравоохранения и региональных властей есть понимание важности развития паллиативной помощи, и есть желание этому способствовать. А это самое главное.