В какой степени ринит в пожилом возрасте обусловлен возрастными изменениями

Что такое ринит в пожилом возрасте?

Ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа. Это распространенное заболевание у взрослых, однако обычно оно заброшенный, так как это не опасно для жизни. Ринит у пожилых людей может вызывать заложенность или заложенность носа («заложенный нос»), насморк или постназальные выделения (постназальное затекание), зуд в носу, чихание и/или сухость или образование корок в носу. Выделяют три основных типа ринита: аллергический, неаллергический и атрофический.

Почему возникает ринит в пожилом возрасте?

С возрастом физиология и функции носа претерпевают изменения. Нос удлиняется, а его кончик начинает опускаться из-за ослабления поддерживающего хряща. Это, в свою очередь, приводит к ограничение потока воздуха, попадая через нос, особенно в области носового клапана (где встречаются верхние и нижние латеральные хрящи). Сужение этой области приводит к жалобам на заложенность носа.

Пожилые пациенты с ринитом обычно страдают от постоянного насморкхроническая потребность откашляться и заложенность носа, чаще всего в положении лежа. Другие особенности ринита у пожилых людей включают образование корок в носу (особенно зимой и у пациентов, принимающих диуретики), ощущение давления вокруг и над носом (связанное с «проблемами околоносовых пазух»), а также снижение обоняния и вкуса.

Пожилые пациенты с такими симптомами, как частое чихание и слезотечение, заложенность носа и прозрачный, обильный, водянистый насморк, могут страдать. аллергический ринит.

Пожилые пациенты с хроническим синуситом в течение длительного времени страдают от выделения секрета, что часто сопровождается Плохо пахнет и сопровождается заложенностью носа, головной болью и ощущением давления в области лица. У этих пациентов обычно наблюдаются гнойные выделения и покраснение носа. Напротив, пожилые пациенты с ринитом обычно страдают от сухости и раздражения носа. Диагноз хронического синусита можно подтвердить с помощью компьютерной томографии (КТ) пазух.

Каковы симптомы ринита в пожилом возрасте?

Симптомами ринита у взрослых пациентов могут быть:

• Постоянный насморк;
• Хроническая или неконтролируемая потребность прочистить горло от скопившегося секрета;
• Заложенность носа, чаще всего в положении лежа;
• Образование корок в носу, особенно зимой и у больных, принимающих диуретики;
• Ощущение давления на лице;
• Снижение обоняния и вкуса.

Каковы причины ринита в пожилом возрасте?

Аллергическая форма ринита обусловлена ​​реакцией на различные аллергены. Наиболее распространенными аллергенами являются пыльца, плесень, пылевые клещи, перхоть домашних животных и тараканы. Аллергическую реакцию на эти провоцирующие факторы диагностируют с помощью тесты на аллергию.

Как и при аллергической форме ринита, у пациентов с неаллергическим ринитом могут наблюдаться заложенность носа, насморк и постназальные выделения. Однако эти симптомы различны, поскольку не вызваны аллергическим (IgE) компонентом. Диагноз неаллергический ринит ставят на основании анамнеза пациента (анамнеза) и исключения других причин состояния. Симптомы могут быть вызваны изменениями температуры, влажности и воздействием раздражающих химических веществ, запахов или некоторых лекарств.

Некоторые пожилые пациенты необычайно чувствительны к экологическим, сезонным и/или физическим раздражителям, которые не беспокоят большинство людей. Это состояние называется вазомоторный ринит и относится к чрезмерной стимуляции кровеносных сосудов носа, вызывающей периодические эпизоды чихания, насморка и/или заложенности носа.

Атрофическая форма ринита чаще встречается в пожилом возрасте. Снижение притока крови к слизистой оболочке полости носа может привести к сморщиванию и высыханию тканей носа, вызывая заложенность носа. Эта форма ринита связана с сухой носзакупорка, образование корок и неприятный запах выделений при наличии инфекции.

Каковы варианты лечения ринита в пожилом возрасте?

Лечение ринита у пожилых людей включает в себя: в основном медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечение у взрослых зависит не только от типа ринита, но и от индивидуального состояния здоровья пациента, истории болезни, замедления метаболизма и повышенного риска возникновения побочных эффектов. Варианты терапии могут включать:

• Лекарства. От 80 до 85% пожилых пациентов страдают хроническими заболеваниями и принимают несколько лекарств, в том числе безрецептурные, чтобы справиться со своим заболеванием. Лекарства от ринита, такие как интраназальные кортикостероиды, антигистаминные препараты, антихолинергические спреи и иммунотерапия, могут подвергать пациентов риску неблагоприятных лекарственных взаимодействий, и их следует обсудить с ЛОР-специалистом (ухо-горло-нос);
• Хирургическое вмешательство. ЛОР-специалист может определить, возможна ли операция на носовых раковинах в конкретном случае. Пациентов со структурными аномалиями, такими как искривление носовой перегородки или коллапс носового клапана, вызывающими серьезные проблемы с носом, следует направить на обследование к специалисту.

<sup>Использованная литература:
1. Чо Ш., Хонг С.Дж., Хан Б., Ли Ш., Су Л., Нортон Дж. и др. Возрастные различия в патогенезе хронического риносинусита
2. Буссе П.Дж., Матур С.К. Возрастные изменения иммунной функции: влияние на воспаление дыхательных путей
3. Хо Дж.К., Чан К.Н., Ху В.Х., Лам В.К., Чжэн Л., Типое Г.Л. и др. Влияние старения на мукоцилиарный клиренс носа, частоту сокращений и ультраструктуру респираторных ресничек
4. Дюшарм М.Э., Принс П., Хасан Н., Наир П., Буле Л.П. Экспираторный поток и воспаление дыхательных путей у пожилых больных астмой</sup>