«Грипп мутирует» — врач разбил доводы антипрививочников
По слову «прививка» в соцсетях можно встретить десятки групп антипрививочников, которые делятся своими историями о пострадавших от вакцинации детях. В Забайкальском крае в 2018 году впервые за более чем 12 лет выявлен случай кори — заболела семья, которая по религиозным причинам отказывалась от вакцинации. Замначальника отдела охраны материнства и детства регионального министерства здравоохранения Елена Буянова рассказала «Чита.Ру» о вреде от противников прививок, причинах вспышек необычных болезней и работе с осложнениями после вакцинации.
- Нам ставят прививки с детства. Что это такое и зачем они нужны?
- Прививки нужны для того, чтобы снизить или предотвратить инфекционную заболеваемость. Те инфекционные болезни, которые мы можем предотвратить прививками, называются управляемыми. Против ряда инфекций нет вакцины.
Кроме того, прививки нужны, чтобы у человека до заболевания сформировать иммунитет. Часть прививок дают пожизненный иммунитет. К примеру, корь, краснуха не нуждаются в дальнейшей ревакцинации. Есть прививки, которые мы делаем каждый год. Это, например, грипп. Потому что грипп мутирует, вакцина делается с учётом прошедшего эпидсезона. То есть те вирусы, которые существовали, их антигенный состав учитывается при создании новых вакцин.
В роддоме в первые сутки детям ставят первую прививку от гепатита В. При выписке ребёнок прививается от туберкулёза. Вторая вакцинация от гепатита В делается в месяц. С 3 месяцев начинается основная вакцинация — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В 2 месяца проходит вакцинация от пневмококковой инфекции. Следующую вакцинацию делают в 1 год — от кори, паратита, краснухи. После 6 лет идёт ревакцинация дифтерии и столбняка — в 14 лет и далее раз в 10 лет.
- То есть каждый год вакцина новая?
- Антигенный состав может быть один и тот же. Но вакцина создаётся в первой половине года. Поступает ближе к лету, в августе. Вакцинировать мы можем только этот сезон. Даже если вакцина остаётся, её на следующий год не используют.
- В последние годы стали учащаться вспышки кори. С чем это связано?
- Миграционный процесс играет большую роль. К нам едет много трудовых мигрантов, где вакцинация не поставлена на тот уровень, который у нас. Люди едут не привитые, у них высокая вероятность заразиться. Также они являются источником болезни для других.
Кроме того, есть население, которое сознательно отказывается от прививок. Это не такая большая прослойка, но она есть. Те граждане, которые приехали, в первую очередь угрожают тем, кто не привит. Чтобы сформировался коллективный иммунитет, должно быть привито не менее 95% населения, мы в эту цифру укладываемся. Поэтому таких ярких вспышек нет.
В 2018 году был случай, когда была заболеваемость корью. Это была одна семья, которые по религиозным причинам отказывались от прививок. Больше случаев не было. До 18-го года в течение лет 12 корь у нас не регистрировалась.
В Забайкалье в 2018 году 13 очагов кори. Изначально речь шла про одну семью, которая по религиозным причинам отказывалась от прививок. Однако к 19 заболевшим из этой семьи позже добавились четверо детей из Карымского района. Они тоже были не привиты против кори по религиозным убеждениям.
- Одной из причин отказа от вакцинации является то, что порой прививка вредит. Так ли это на самом деле?
- В основном, когда люди отказываются, то говорят, что где-то прочитали в интернете — кто-то где-то что-то написал. Дело в том, что вакцины у нас инактивированные. Есть вакцины «живые» — это корь, паратит, краснуха. Там компонент бактериальный ослаблен, он сам заболевание не вызовет. А инактивированные вакцины вообще не содержат ни вируса, ни бактерий. Это антиген. Он нужен для того, чтобы запустить иммунитет.
Бывают случаи, когда совпадает - привился и заболел. Зачастую это совпадение, потому что у каждого заболевания есть инкубационный период. То есть на момент вакцинации человек инфицирован, но симптомов у него нет. Они проявляются позже, а люди думают, что заболевание связано с прививкой.
Кроме того, у нас есть туберкулинодиагностика — это исследование, которое показывает. инфицирован ребёнок или нет, то есть проба Манту. Люди зачастую путают её с прививкой. Звонят и кричат, что отказываются от вакцинации. У нас добровольная вакцинация, но это не одно и то же. Это проба, которая показывает инфицированность. Если родители отказываются, мы не можем сказать, что этот ребёнок не является носителем вируса. Отказываясь, подвергают риску и своего ребёнка, и других.
- А если речь не про ОРВИ, а про более серьёзные последствия прививки?
- У нас проводится мониторинг поствакцинальных реакций и осложнений. Вакцина — тоже лекарственный препарат. На любое лекарство, если прочитаете инструкцию, есть показания и побочные действия. Поэтому вакцина точно так же имеет реакции. Необычные реакции все учитываются. На любую, если она возникает, составляется экстренное извещение, направляется в Роспотребнадзор, где проводится эпидрасследование.
Есть совместная комиссия, на которой решается причина этой реакции — вакцина повлияла или какие-то другие причины. Зачастую влияет реактивность самого ребёнка. Он постоянно болеет, иммунитет снижен, есть фоновые патологии, это сказывается на реакции. Любое подозрение на осложнение расследуется, это делается всё официально. У нас за последние годы не было зарегистрировано ни одного осложнения. Я здесь работаю с 2012 года, не было ни одного.
- Что касается нового . После изобретения вакцины её будут применять, когда человек заболел, или один раз в детстве, к примеру?
- Я не могу сказать, потому что коронавирусов ведь тоже много. Тот, который в Китае, он новый. У нас в России бывали коронавирусы, но не те. Они периодически в эпидсезон высеваются, но они обычные. Полагаю, создать вакцину, чтоб одна и на всю жизнь, не получится. Он ещё не изучен, но институты этим занимаются.
- А всё-таки, как так выходит, что столько людей от него гибнет, а кто-то выздоравливает?
- При гриппе ведь то же самое. Это, во-первых, зависит от организма. Есть люди, которые имеют хронические заболевания. При том же гриппе есть группа риска, которые мы прививаем 100%. Это лица с хроническими заболеваниями, поскольку само это заболевание снижает иммунитет. Бронхолёгочные патологии, сердечно-сосудистые патологии. Так же при коронавирусе зависит от реактивности самого организма.
Во-вторых, большое значение имеет, в какие сроки человек за помощью обратился. Если позднее обращение, это скажется на исходе заболевания. Думаю, также зависит от того, что мы не имеем иммунитет от этого нового вируса.
- Как же себя защищать в периоды всыпшек гриппа, ОРВИ и новых вирусов?
- Мыть руки почаще, не трогать лицо. Если планируете посетить места, где много людей, пользуйтесь масками. Их тоже надо носить правильно: менять через 2 часа, носить одной стороной. На улице маску носить не нужно, на улице вы не заразитесь. Использовать противовирусные препараты для профилактики. Проветривания дома, влажная уборка, прогулки на свежем воздухе. В случае заболевания надо сидеть дома. Опасна не сама инфекция, а осложнения.